問(wèn)大動(dòng)脈炎還能正常工作嗎
病情描述:
大動(dòng)脈炎還能正常工作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎的患者,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)都可以進(jìn)行正常的工作和生活,因此一定要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,大動(dòng)脈炎,多見(jiàn)于青年女性。通常起病比較隱匿,因此只要沒(méi)有重要臟器缺血的表現(xiàn),大部分患者的預(yù)后良好。
意見(jiàn)建議:
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型:頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈,或者腹部動(dòng)脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈,我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然,還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的,絕不是單純累及的某一個(gè)部位,它累及的是多個(gè)部位,這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。01:07
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大動(dòng)脈炎還能正常工作嗎大動(dòng)脈炎的患者只要病情控制穩(wěn)定,是可以和正常人一樣工作、生活和學(xué)習(xí)的。但是大動(dòng)脈炎患者工作最好選擇一些輕體力的工作,不要從事勞動(dòng)量太大的工作,比如搬運(yùn)工等等。因?yàn)檫^(guò)度的勞累可以導(dǎo)致患者病情的復(fù)發(fā)或者是加重。另外,有的患者出現(xiàn)了內(nèi)臟的受累或者肢體血管的閉塞,也不可能會(huì)勝任重體力的這個(gè)工作?;颊咚x擇的工作,最好也不要是那種精神高度緊張的工作或者是經(jīng)常需要加班加點(diǎn)的一些工作,經(jīng)常過(guò)度的勞累,精神過(guò)度緊張,對(duì)于患者的病情控制也是非常不利的。比如在銀行系統(tǒng)的工作或者是醫(yī)護(hù)的工作,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都不是很合適。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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大動(dòng)脈炎血沉正常大動(dòng)脈炎的病人血沉是可以正常的,一般如果出現(xiàn)血沉增快提示的可能是大動(dòng)脈炎患者處于疾病活動(dòng)期,除了用血沉來(lái)判斷疾病的活動(dòng)度以外,還需要檢測(cè)c反應(yīng)蛋白,以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進(jìn)行血管造影或影像學(xué)檢查了解有沒(méi)有血管的進(jìn)展,還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀,這些都是判斷大動(dòng)脈炎疾病活動(dòng)度的指標(biāo),并不是單純的表示患者大動(dòng)脈炎。血沉正常就是疾病活動(dòng)度恢復(fù)正常,并不是這一個(gè)觀點(diǎn),它只是在某種程度上能夠反映大動(dòng)脈炎患者的疾病活動(dòng)度,而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現(xiàn)異常,比如合并感染等,當(dāng)大動(dòng)脈炎的患者突然出現(xiàn)血沉的升高有沒(méi)有大動(dòng)脈相關(guān)癥狀的加重應(yīng)該警惕是否合并結(jié)核感染的情況,這個(gè)需要進(jìn)行綜合判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病