問(wèn)腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療優(yōu)缺點(diǎn)
病情描述：
腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療優(yōu)缺點(diǎn)
答醫(yī)生回答
高璐主治醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科
2023-10-24
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專(zhuān)門(mén)的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤(pán)的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤(pán)的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤(pán)突出癥的范疇。
01:51
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 5265次
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哪些腰椎間盤(pán)突出患者適合微創(chuàng)治療？腰椎間盤(pán)突出在患者體驗(yàn)來(lái)說(shuō)是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開(kāi)大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤(pán)突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤(pán)突出。通過(guò)微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤(pán)突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過(guò)微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤(pán)突出消融，后期的康復(fù)通過(guò)患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突是輕到中度的椎間盤(pán)突出，也沒(méi)有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤(pán)突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。
01:52
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-04-16 14490次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者行微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：一，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術(shù)相比，切口比較小，腰椎周?chē)能浗M織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復(fù)快，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以病人術(shù)后能很早的恢復(fù)下地負(fù)重的活動(dòng)。三，手術(shù)出血比較少。四，療效比較滿意，對(duì)于適合行微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復(fù)。五，住院時(shí)間短，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復(fù)比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)，是容易出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楹笃陔S著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變?cè)錾l(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤(pán)突出的癥狀容易復(fù)發(fā)，特別是對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)不能完全摘除突出椎間盤(pán)的情況下，是有存在椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)可能的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-11 3025次
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腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)腰椎椎間盤(pán)突出癥，如果通過(guò)保守治療沒(méi)有很好效果，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，根據(jù)椎間盤(pán)突出的類(lèi)型以及患者的年齡，有的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)主要是局部的創(chuàng)傷是非常小的，刀口也是非常小的，對(duì)于腰椎周?chē)M織的干擾也是非常小的，并且能夠有效的減輕下肢的放射性疼痛。但是這種微創(chuàng)手術(shù)也是有它的缺點(diǎn)的，它的主要缺點(diǎn)是不能夠徹底的去除突出的椎間盤(pán)組織。另外，腰椎間盤(pán)突出還有可能會(huì)復(fù)發(fā)，有的患者復(fù)發(fā)的幾率是比較高的。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)，如果進(jìn)行保守治療沒(méi)有很好效果，是需要進(jìn)行再次手術(shù)處理的，第二次手術(shù)的主要方式是開(kāi)放手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-09 2006次
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微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些病情分析：相對(duì)來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)治療恢復(fù)時(shí)間較短、對(duì)身體的損傷也較小，是一種相對(duì)比較先進(jìn)的手術(shù)方式，微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出特點(diǎn)是，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等好處，但是這種手術(shù)方式也會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能性。意見(jiàn)建議：微創(chuàng)手術(shù)有時(shí)很難做到徹底切除退變椎間盤(pán)，對(duì)神經(jīng)根的松解不夠徹底，存在復(fù)發(fā)可能，對(duì)于合并的腰椎管狹窄等無(wú)法一期同時(shí)處理，因此一部分病人只有通過(guò)有創(chuàng)的開(kāi)放手術(shù)治療才能得到根治。
邱晗
副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-08-10 1302次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對(duì)患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤(pán)突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 2003次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-12 0次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 534次
