問脫髓鞘可以治愈嗎
病情描述:
脫髓鞘可以治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脫髓鞘疾病能否治愈主要有以下幾種情況:
1、幼兒先天性髓鞘發(fā)育障礙引起的脫髓鞘疾病,無法根治;
2、后天獲得性的脫髓鞘疾病,如感染繼發(fā)炎癥損傷引起脫髓鞘疾病,臨床大多可治愈。
脫髓鞘疾病易反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致患者腦功能退化、腦萎縮,留下嚴(yán)重后遺癥,因此要找到明確誘因,長期隨診,避免再次感染。
意見建議:
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機體對于組織錯誤識別引起的,最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病,常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問題,例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了,因為這一類病被診斷的越來越多,很多人做核磁,可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力,有些患者還會出現(xiàn)視力下降,或者眼球運動障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者,在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變,但這類患者大部分是沒有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者,要找一找引起動脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對于這一類原因進(jìn)行治療。01:29
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脫髓鞘可以治愈嗎脫髓鞘疾病是無法根治的,而且致殘率較高,容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后留有一定程度的功能缺損,病情逐漸惡化,但平均存活期較長為25-30年。多發(fā)性硬化免疫球蛋白治療,多發(fā)性硬化即使尚未明確,多主張大劑量沖擊療法,急性散播性腦脊髓炎,甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療無效,可以改用血漿置換或者是免疫球蛋白進(jìn)行治療,急性炎癥脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病,靜脈注射血漿置換,可應(yīng)用地塞米松來進(jìn)行治療,慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療等。語音時長 1:38”
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脫髓鞘癥狀導(dǎo)致脫髓鞘的原因非常多,原發(fā)疾病不一樣,癥狀表現(xiàn)也不一樣。其中比較常見的有多發(fā)性硬化,癥狀表現(xiàn)上往往會表現(xiàn)為肢體無力,首發(fā)癥狀是一個或者多個肢體無力。另外會有感覺異常,肢體軀干或者面部有針刺、麻木感,肢體發(fā)軟的感覺,眼部癥狀有可能表現(xiàn)為視力下降,眼睛麻痹,共濟(jì)失調(diào),有可能出現(xiàn)眼球震顫,意向性震顫,持續(xù)性或者是短暫性的運動異常,感覺異常。有可能有精神方面的癥狀,比如抑郁、暴躁、易怒,其它癥狀包括膀胱功能障礙,男性有可能出現(xiàn)性功能障礙。如果是急性播散性腦脊髓炎引起脫髓鞘,患者是一開始有高熱病、頭痛乏力、全身酸痛,嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐、意識障礙、偏癱、偏盲、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)。急性炎癥性脫髓鞘,往往會表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,嚴(yán)重的會導(dǎo)致呼吸肌麻痹,另外感覺障礙也比較突出。語音時長 1:30”
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什么叫脫髓鞘脫髓鞘是指髓鞘形成后發(fā)生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經(jīng)髓鞘脫失為主,神經(jīng)元包體及軸突相對受累較輕為特征的一組疾病。因中樞神經(jīng)髓鞘脫失或髓鞘構(gòu)成障礙所致,臨床癥狀為肢體無力、感覺異常、視力下降、眼肌麻痹、意識障礙等。
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脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎病情分析:如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變,大多數(shù)并不嚴(yán)重,只要及時進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變,例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等,多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見建議:建議患者應(yīng)該及時治療常采用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),同時也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物,適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒,以免損傷神經(jīng)。
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腦白質(zhì)脫髓鞘可以治愈嗎腦白質(zhì)脫髓鞘一般是不可以治愈的。腦白質(zhì)脫髓鞘是由多種原因?qū)е履X白質(zhì)發(fā)生脫髓鞘改變的病變,也是一種慢性缺血性病變。患病后可能會出現(xiàn)認(rèn)知障礙、抑郁、癡呆、站立不穩(wěn)等表現(xiàn)。頭部CT檢查可顯示腦組織形態(tài)方面的異常變化。腰椎穿刺可測腦脊液顏色較深且渾濁,腦脊液常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)增加,腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性,上述檢查
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腦脫髓鞘病變能治愈嗎腦脫髓鞘病變能否治愈,這是一個復(fù)雜的問題,其答案取決于多個因素。首先,需要明確的是,腦脫髓鞘病變并非單一的疾病,而是一系列神經(jīng)系統(tǒng)疾病的共同表現(xiàn),其中包括多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎等。因此,其治愈的可能性因具體疾病類型而異。疾病類型與早期診