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• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3685次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6330次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。而如果目前已經(jīng)腦梗塞很長時(shí)間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會(huì)長期服用阿司匹林，阿司匹林會(huì)抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個(gè)藥物的話，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3194次

• 腦出血之后又得腦梗塞
  如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，主要是因?yàn)槌鲅院螅B內(nèi)壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環(huán)和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)檫@些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有過腦出血，現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收恢復(fù)了，而再次出現(xiàn)腦梗塞就跟之前的出血沒有關(guān)系了，主要還是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起，這種情況是需要進(jìn)行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環(huán)促進(jìn)獨(dú)特的血管再通暢。當(dāng)然，治療過程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱或昏迷，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療。
  語音時(shí)長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 4296次

• 腦出血之后又得腦梗塞怎么辦
  腦出血后可以再出現(xiàn)腦梗塞的，如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，那這與腦出血本身是有關(guān)的，血腫會(huì)壓迫周圍腦組織和腦的血管，以及引起顱內(nèi)壓增高，這些都可以誘發(fā)腦梗塞，這需要增加脫水藥物的劑量，應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物治療。如果腦出血早就已經(jīng)吸收恢復(fù)了，那再出現(xiàn)腦梗塞的話，跟之前的腦出血沒有關(guān)系，最主要還是因?yàn)槟X血管的硬化、血管粥樣斑塊等有關(guān)，需要進(jìn)行溶栓抗凝治療，并且用一些營養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3703次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因?yàn)轱B內(nèi)壓增高影響整個(gè)腦組織的血流，這樣就容易誘發(fā)腦梗塞，在腦出血后如果同時(shí)誘發(fā)腦梗塞的話會(huì)加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內(nèi)的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，而如果水腫特別重導(dǎo)致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2902次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管疾病，特別好發(fā)于中老年人，兩者都是屬于急性腦血管病，是出現(xiàn)突發(fā)癥狀，而腦出血以后確實(shí)是可以誘發(fā)腦梗塞的。這主要是因?yàn)槟X出血后血腫會(huì)壓迫周圍腦組織和導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血流量減少。另外出血以后會(huì)導(dǎo)致身體的血液處于高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 17384次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次