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• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26982次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10017次

• 心絞痛的分型
  分為以下幾種：1、勞累性心絞痛，這種心絞痛的特點(diǎn)是由于體力勞動，情緒激動而誘發(fā)的心絞痛，它休息或者是舌下硝酸甘油以后可以迅速的消失。2、穩(wěn)定性的心絞痛，指勞累性心絞痛發(fā)展的性質(zhì)在一到三個(gè)月內(nèi)無改變，即每日和每周疼痛發(fā)作的次數(shù)、誘發(fā)的因素的程度大致相同，且每次發(fā)作的性質(zhì)和部位無改變，疼痛的時(shí)間相似。3、初發(fā)性的心絞痛。4、惡化性心絞痛。5、自發(fā)性的心絞痛，它的特點(diǎn)為疼痛的發(fā)生與體力或腦力的活動，引起心肌需氧量的增加無明顯的關(guān)系，而與冠脈血流儲備量的減少有關(guān)，它疼痛的程度較長，時(shí)間較，長而且含硝酸甘油不易得到緩解。6、臥位型的心絞痛。7、變異性的心絞。8、梗死后的心絞痛，就是急性心肌梗死發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛。
  語音時(shí)長 2:01”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3692次

• 心絞痛分型
  心絞痛臨床上一般分為三型，穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。對于穩(wěn)定型心絞痛，一般常規(guī)藥物治療就可以，如果說患者癥狀近期明顯加重，可以進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確，必要時(shí)可行支架植入。而不穩(wěn)定型心絞痛又有三種表現(xiàn)形式，靜息性心絞痛，初發(fā)性心絞痛和惡化型心絞痛。靜息性心絞痛通常是發(fā)生于休息時(shí)，持續(xù)時(shí)間一般大于20分鐘，而初發(fā)性心絞痛通常是在首發(fā)癥狀1-2個(gè)月內(nèi)，很輕的體力活動便可誘發(fā)。而惡化型心絞痛，在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上，心絞痛逐漸增加，導(dǎo)致的活動量進(jìn)一步下降。對于這一類患者，一般行冠脈造影以后支架植入后，都可以達(dá)到很好的緩解。變異型心絞痛，是冠脈造影可能正常，但是發(fā)作的時(shí)候會有ST段改變，血管的痙攣表現(xiàn)，用藥物也是能夠達(dá)到緩解的作用。
  語音時(shí)長 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1961次

• 心絞痛分型診斷是什么
  心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛跟變異型心絞痛三種，穩(wěn)定性心絞痛，我們又分為勞累性心絞痛，自發(fā)性心絞痛跟混合性心絞痛。勞累性心絞痛，它包括穩(wěn)定性，勞力性心絞痛。還有初發(fā)行的勞累性心絞痛跟惡化型勞累性心絞痛。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 2204次

• 心絞痛的分型有哪些
  病情分析：心絞痛的分型有兩種，一種是穩(wěn)定型心絞痛，一種是不穩(wěn)定型心絞痛。如果患者近期心絞痛發(fā)生的次數(shù)，頻率，程度一直是穩(wěn)定的，就屬于穩(wěn)定型心絞痛。如果患者近期心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，程度加重，就屬于不穩(wěn)定型心絞痛。意見建議：有心絞痛的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)避免過度勞累，避免情緒激動，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-22 402次

• 心絞痛的分型診斷
  近年對確診的心絞痛患者主張進(jìn)行仔細(xì)的分型診斷，已提出不下十種分型的命名，目前參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)，將心絞痛分為以下幾種類型：一，勞累性心絞痛，其特點(diǎn)是疼痛由體力勞動，情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 143次

• 心絞痛分型診斷
  心絞痛分型包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛三種。穩(wěn)定型的心絞痛又可以分為勞力型的心絞痛，自發(fā)性的心絞痛以及混合型的心絞痛，其中勞力型的心絞痛包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛，在一到三個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間跟誘發(fā)的胸痛、勞累程度以及含硝酸甘油后癥狀緩解的時(shí)間保持的比較穩(wěn)定。還有初發(fā)型
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 96次