問高血壓吃著藥還高咋辦
病情描述：
高血壓吃著藥還高咋辦
答醫(yī)生回答
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院心血管內科
2020-08-27
病情分析：
意見建議：
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高血壓吃藥還高怎么辦藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病?，F在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。
02:08
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 5134次
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腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。
01:17
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-15 3236次
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高血壓吃著藥還高咋辦患有高血壓病的患者服用降壓藥物進行治療，血壓仍然比較高，這樣的患者首先需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，排除一下繼發(fā)性高血壓。因為有些患者患有原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄等疾病，有可能會引起繼發(fā)性高血壓。有些患者單純應用降壓藥物治療，效果欠佳，存在手術指征的患者，需要及時的進行手術治療。另外，高血壓病的患者服用降壓藥物治療，效果欠佳，有可能是患者降壓藥物服用的劑量不夠，需要及時的在醫(yī)生的指導下調整用藥?？梢赃m當增加藥物的劑量或者更換降壓藥物，或者聯合應用降壓藥物進行治療，控制血壓。另外，高血壓病的患者除了應用藥物進行治療以外，還要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免吃脂肪含量較高的食物，避免吃含鹽量較高的食物，清淡飲食，均衡營養(yǎng)，這樣也有利于血壓的控制。語音時長 01:41”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-09-28 3996次
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高血壓服藥后血壓還高如果僅僅夜間血壓高，在使用依那普利基礎上，可以加用一種藥物來平穩(wěn)控制血壓，比如常用的尼群地平，十毫克每日三次?？垢哐獕旱乃幬镉泻芏喾N，讓患者眼花繚亂。但依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，經過了很多臨床證據證明，長期服用可以防止心臟擴大、保護血管等。所以，建議繼續(xù)服用，不要停用。在此基礎上，加用一種藥物或者是兩種藥，有可能起到控制血壓繼續(xù)升高。平常也要在飲食方面注意一些，少吃一些，多運動運動，看看能不能起到輔助治療的效果。語音時長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 4252次
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高血壓吃藥還高怎么辦病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯合降壓的方式進行降壓治療。同時要注意查明導致血壓升高的原因，如果是繼發(fā)性高血壓，只有去除繼發(fā)因素之后血壓才能控制的更為達標。意見建議：建議患者可以聯合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優(yōu)化治療降壓藥物使用方案，有助于進一步將血壓控制穩(wěn)定。除此之外，建議患者可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-05-06 602次
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高血壓引起腎炎咋辦病情分析：對于存在高血壓的患者，如果目前引發(fā)了腎炎，出現了肌酐比較高的情況，此時可以先換用其他類型的降壓藥物，比較首選的是鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有氨氯地平、硝苯地平等。意見建議：必要的時候也可以結合血液透析治療。對于存在高血壓的患者，平日里一定要按時口服相關的降壓藥物，結合生活方式上的干預改善。定期復查肝功、腎功以及心臟彩超、心電圖。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-06-12 1101次
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高血壓吃著藥還高怎么辦高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個需要關注的問題。面對這種情況，患者可以從以下幾個方面進行調整：1，考慮調整藥物劑量或更換藥物。不同患者對藥物的反應各異，有時需要適當增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-15 0次
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高血壓吃著藥還140咋辦高血壓吃著藥還140毫米汞柱的患者降壓的方法有很多，比如采用多種藥物聯合治療、適當運動、改善生活方式等。1、多種藥物聯合治療：高血壓的患者使用單一的降壓藥很難將血壓控制在正常范圍內，可以將多種降壓藥聯合使用，所以在排除患者是繼發(fā)性的高血壓之后要根據使用的藥物來需調整降壓藥進行治療。2、運動：是常用降
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-14 1786次
