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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15056次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長(zhǎng)一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 5646次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  需要，因?yàn)槟X炎有很多種類。在臨床上若患者有腦炎癥狀，且沒有腰椎穿刺的禁忌癥，就必須行腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，以明確患者屬于哪種類型的腦炎，以便有針對(duì)性的治療。臨床上較常見的腦炎種類有：病毒性腦炎、化膿性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、隱球菌性腦炎等，這些疾病的分類均需要通過腦脊液化驗(yàn)以明確診斷。做腰椎穿刺時(shí)需知道其禁忌癥：如顱內(nèi)壓較高、有腦疝跡象，穿刺部位有化膿感染者，血小板過低，甚至存在一些血液系統(tǒng)疾病時(shí)，則禁止行腰椎穿刺檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-21 2936次

• 腦炎要做腰椎穿刺
  如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來確診，腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權(quán)威、最可靠的方法。對(duì)于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對(duì)應(yīng)的口服藥，或者在洗澡的時(shí)候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴(yán)重的患者，則需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)閷?duì)于老年腦炎患者來說，一般是因病毒而引起的炎癥，所以日常生活中，在飲食方面要多加注意，忌吃辛辣的食物，盡量多吃煮熟的食物，多喝熱水、多運(yùn)動(dòng)，釋放自身的壓力，以做到身體健康。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 4701次

• 懷疑腦炎需要做穿刺嗎
  如果懷疑是腦炎的情況，首先建議通過，抽血化驗(yàn)，排除是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，其次，要對(duì)患者進(jìn)行腰椎穿刺，測(cè)量一下腦脊液的壓力，另外留取少量腦積液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，通過腦脊液常規(guī)觀察，是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-07 1701次

• 腎炎需要做穿刺嗎
  病情分析：大部分腎炎是需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)來明確病理結(jié)果的，只有這樣才能夠確定詳細(xì)的診療方案以及預(yù)測(cè)預(yù)后。但是如果患者有禁忌癥，比如是孤立腎，或者穿刺部位有感染或有出血傾向，不適合做腎穿刺活檢術(shù)，或者腎炎比較輕微，24小時(shí)尿蛋白定量小于1.0克，沒有高血壓水腫之類的，也可以先藥物治療。意見建議：腎炎患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，尤其是糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑之類的藥物，不能隨意減量或停藥，以免造成嚴(yán)重后果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1203次

• 腦炎要做腰椎穿刺
  如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來確診，腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權(quán)威、最可靠的方法。對(duì)于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對(duì)應(yīng)的口服藥，或者在洗澡的時(shí)候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴(yán)重的患者，則需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)閷?duì)于老年腦炎患者來說，一般是因病毒而引起
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 98次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對(duì)腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 254次