問腸鏡病理診斷會錯嗎
病情描述:
腸鏡病理診斷會錯嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
偶爾也會的,一份準確的病理診斷取決于以下幾個因素:臨床醫(yī)生取到病變組織并及時固定、病理醫(yī)師取材規(guī)范、病理切片制作良好、病理醫(yī)生有一定的診斷水平和豐富的診斷經(jīng)驗,任何一個環(huán)節(jié)出錯,都有可能發(fā)出不準確甚至錯誤的病理報告。
意見建議:
目前病理診斷一直被認為是診斷的金標準,其實病理診斷也有它固有的主觀和客觀局限性。對于腸鏡活檢病理,如果臨床醫(yī)生在病檢單里完善病人的詳細病史、癥狀、體征及腸鏡下大體表現(xiàn)并將腸鏡圖像及取材位置提供給病理醫(yī)師參考,那么就會大大的減少錯誤的病理診斷。
為你推薦
-
做完腸鏡肚子會痛幾天一般做完腸鏡肚子會痛半天到一天左右。在做腸鏡的過程中,醫(yī)生會往患者的腸道里面注氣,才能夠很好的觀察腸道的黏膜。在做完腸鏡之后有少部分病人會出現(xiàn)腹部的脹痛,建議病人積極進行排氣,大部分病人經(jīng)過休息以及排氣之后,在半天之內(nèi)癥狀就會緩解,少數(shù)病人可能需要一天的時間。而大部分病人在做完腸鏡之后,很快疼痛就會消失。如果患者疼痛時間較長,疼痛較劇烈,一定要去醫(yī)院進行檢查,主要就是為了排除是否有腸道穿孔嚴重的并發(fā)癥。腸穿孔的病人患者會出現(xiàn)腹痛明顯,腹痛時間長,而且自己用手摸肚子會發(fā)現(xiàn)肚子很緊張,就是肌緊張出現(xiàn)腹膜炎的情況。為此一般做完腸鏡在半天到一天左右的時間,肚子疼就會緩解,如果肚子疼時間比較長,程度比較重,一定要及時去醫(yī)院進行檢查,排除是否有腸道穿孔,可以通過立位腹平片以及CT等方式來進行排除。01:36
-
膠囊內(nèi)鏡能代替腸鏡嗎我們現(xiàn)在做腸鏡呢,是大家普遍有一個感覺,就是不舒服,這種不舒服是什么原因呢,因為我們這個腸管是門字形的擺在我們的腹腔里面,我們用腸鏡去做的時候呢,一個問題是要繞圈,拐來拐去拐來拐去,對我們腸道就有很強的一種不良刺激,就會感覺非常不舒服,那么大家就有一個想法,我們可不可以用一個小的腸鏡進去呢,所以就發(fā)明了一個膠囊的腸鏡,膠囊腸鏡設(shè)想是很好的,但是膠囊腸鏡有兩個,非常大的缺點,第一個是它的鏡頭方向,指向不準確,因為它翻跟頭啊,它小嘛,它不是說這個鏡頭一直對著前方或者一直對著后方,它可能會轉(zhuǎn)著圈的去看,這樣的話拍下的圖像來雖然可以看到,可是它這個圖像,代表著哪個部位看上去不好看,這是它的第一個缺點。第二個缺點也就是它體內(nèi)呆的時間很長,那么很長就帶來一個問題了,一般來講就是吃進去食物,一般一天大便一次,那么就是說它可能會有24小時,那么一個臨床醫(yī)生,一般我們進去五六分鐘就看完了,一個臨床醫(yī)生,他只要需要五六分鐘一個注意力的集中,如果24小時讓臨床醫(yī)生,都注意力集中,理論是做不到的,那做不到怎么辦呢,就有漏的情況,所以目前來講,膠囊內(nèi)鏡還不太適合廣泛的使用,就是因為這個問題沒有,那么我想隨著技術(shù)的發(fā)展,我們可以針對性的去解決,你比方說,我們肯定里面會有金屬含的成分,磁性的成分,我們可不可以,用一個磁性的磁體在體外去拉動它,也就是說讓它固定在一個方向,因為沒有必要走得那么慢,速度也可以走得稍微快一點,因為沒有必要走得那么慢,我可以拉動它往下走,這是第一個,這個東西呢,工程師可能可以幫我們解決它,第二個問題呢,是什么呢,我們可以靠人工智能,如果人工智能以后呢,它可以幫我們?nèi)プx,因為我可以把各種各樣圖像,設(shè)到里面去,如果說人工智能的,圖像判讀儀呢,幫我們?nèi)ヅ凶x,這個地方是正常黏膜,還是一個不正常的黏膜,它如果說不正常的黏膜,可以把圖像給我們截下來,如果說是正常黏膜,它就過去了,如果說是,看的似是而非的,也可以把圖像截出來,提供臨床依據(jù)參考,那么臨床醫(yī)生在拿過來看,去判定,疑似似是而非的東西,究竟,是正常的,還是不正常的,所以我想有了這兩樣技術(shù)的發(fā)展和突破以后,這個膠囊內(nèi)鏡,將來是可以替代我們現(xiàn)在的傳統(tǒng)內(nèi)鏡,但是目前來講,還沒有發(fā)展到這個之前,是不可以替代的。02:50
-
彩超病理診斷會錯嗎彩超病理診斷,通常是指在彩超的引導下將病變進行定位,然后做穿刺或者做切除活檢,送到病理科,做病理診斷。一般來說,如果穿到病變組織或者說病變比較明顯,應該還是不會有錯的。但是有時候由于取材的局限性,特別是穿刺活檢,比如淋巴瘤,病變的組織比較少,比較難判斷,可能會有錯。如果穿刺活檢比較難,如果懷疑有錯誤也可以做腫物的全部切除再送活檢,這樣如果做免疫組化,也會有足夠的切片來做,不會因為組織太小,多切幾張切片蠟塊標本就沒有了。語音時長 01:27”
-
病理診斷可能錯嗎病理診斷可能也會有錯,但是這種可能性也很小。造成病理診斷錯誤的原因與病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)、切片質(zhì)量、病理科的設(shè)備以及醫(yī)院的大環(huán)境都有關(guān)。如果病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平太低,對有些病變不認識或者工作不夠敬業(yè),比如粗枝大葉,看片不仔細,漏了重要的病變,病理科設(shè)備比較差,沒有合格的顯微鏡,專業(yè)水平很高的病理醫(yī)生也看不出病變。技術(shù)人員水平低或者沒有合格的制片設(shè)備,做不出合格的HE染色切片可能會導致診斷錯誤。但是現(xiàn)在的水平都沒有這么低,現(xiàn)在很少會出現(xiàn)這種錯誤,因為每個病理醫(yī)生都要對自己簽發(fā)的報告終生負責,如果他(她)不能診斷出來,他(她)可以建議去上級醫(yī)院會診。語音時長 01:14”
-
病理診斷病變會錯嗎病情分析:偶爾會,極少,雖然病理診斷有主觀和客觀局限性,但病理科都有病理診斷和病理切片質(zhì)控,從客觀上避免出錯,而且病理報告都是由一個初診醫(yī)生和一個高年資的審核醫(yī)生發(fā)出,一旦出錯,兩個醫(yī)生都要負責,所以主觀上病理醫(yī)師們都盡力避免發(fā)出錯誤的病理報告。意見建議:病理診斷目前仍然是臨床診斷的金標準,如果發(fā)現(xiàn)身上有通過實驗室生化檢查或影像學檢查都不能確定診斷的病變,建議及時去醫(yī)院腫瘤科或相應的科室就診,并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導臨床治療。
-
彩超病理診斷會錯嗎病情分析:沒有彩超病理診斷,有彩超診斷和病理診斷。彩超診斷是影像學檢查的一種,只能大概判斷病變的類型,不能作為臨床治療的依據(jù),如果要明確診斷并進行治療,還是需要進行病理診斷。意見建議:如果基層病理醫(yī)師對病理診斷有疑問或不肯定,一般會建議患者將病理切片及蠟塊或白片借出來去上級醫(yī)院病理科會診以明確診斷。如果患者或家屬對病理診斷有疑問,也可以將病理切片資料借出來去更好的醫(yī)院會診后再進行相應的治療或者處理。
-
病理診斷可能錯嗎病理診斷可能也會有錯,但是這種可能性也很小。造成病理診斷錯誤的原因與病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)、切片質(zhì)量、病理科的設(shè)備以及醫(yī)院的大環(huán)境都有關(guān)。如果病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平太低,對有些病變不認識或者工作不夠敬業(yè),比如粗枝大葉,看片不仔細,漏了重要的病變,病理科設(shè)備比較差,沒有合格的顯微鏡,專業(yè)水平很高
-
病理診斷結(jié)果可能會錯嗎病理診斷結(jié)果也可能會錯,但這種可能性比較小。因為任何一份病理報告從提交病理申請單到患者的手中,都是經(jīng)過整個病理科勞動的成果。而且現(xiàn)在的病理診斷都是雙簽,有一個初診醫(yī)生,還有一個審核醫(yī)生,如果他們不能肯定這個結(jié)果,他們可以建議會診,去更好的醫(yī)院或者是去找國內(nèi)知名的專家。因為同一個病它可能會有很多的亞型