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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4951次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類(lèi)型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過(guò)程中，他的代謝就出現(xiàn)問(wèn)題，所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后，就會(huì)加重胸腔積液，不單單是胸腔積會(huì)增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很?chē)?yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16390次

• 心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  心衰患者出現(xiàn)胸腔積液，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為是由于臟層和壁層胸膜毛細(xì)血管壓的增加，導(dǎo)致有壁層胸膜來(lái)的液體進(jìn)入胸膜腔增加，而通過(guò)臟層胸膜溢出的液體減少的結(jié)果。但新的理論認(rèn)為心衰患者胸腔積液發(fā)生主要是由于液體的進(jìn)入和排出的通道不同所致，進(jìn)入胸膜腔的液體大多數(shù)來(lái)源于肺泡，而不是胸膜毛細(xì)血管。當(dāng)肺毛細(xì)血管壓增高，具有較多的液體進(jìn)入肺間質(zhì)腔，然后肺間質(zhì)腔的液體穿過(guò)臟層胸膜，到達(dá)胸膜腔形成胸腔積液。同時(shí)，所有離開(kāi)胸膜腔的液體是通過(guò)壁層胸膜的淋巴管，而不是被動(dòng)的彌散到臟層胸膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 2613次

• 心衰為什么會(huì)胸腔積液
  心衰的患者是會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的癥狀，特別是右心衰竭的患者，正常的胸腔內(nèi)會(huì)有少量的液體存在，主要就是起到潤(rùn)滑的作用，如果心衰，這種平衡就會(huì)被打破患者心衰以后，由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤積在肺血管內(nèi)，從而就會(huì)導(dǎo)致大量的液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量的滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力。這樣液體就在胸腔內(nèi)聚集，從而導(dǎo)致胸腔積液，胸腔積液的患者一定要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行抽胸水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-09 2667次

• 心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  病情分析：心力衰竭會(huì)出現(xiàn)胸腔積壓，主要是由于體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力增加，出現(xiàn)皮下淤血水腫和漿膜腔內(nèi)的積液。早期的話只是在雙下肢有水腫的情況，病變后期會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。意見(jiàn)建議：有胸腔積液，如果量少的話，主要是加強(qiáng)利尿，減少水的入量，如果量多的話，是需要讓醫(yī)生做胸腔穿刺引流的。平時(shí)一定要堅(jiān)持服用藥物，避免受涼感冒，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 2102次

• 右心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  病情分析：右心衰出現(xiàn)胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周?chē)o脈壓增高，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，血管靜水壓增高，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現(xiàn)腹腔積液，心包積液。意見(jiàn)建議：右心衰患者出現(xiàn)胸腔積液后，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，需要嚴(yán)格的限制液體入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 1601次

• 心衰時(shí)為什么右側(cè)胸腔積液多
  心衰其實(shí)主要以右心衰比較多見(jiàn)，有些是因?yàn)樾呐K的排出能力降低，導(dǎo)致血液瘀阻，尤其是中心靜脈壓偏高，因?yàn)榛亓鳑](méi)有出現(xiàn)障礙，但是血液排出存在障礙，就會(huì)容易導(dǎo)致右心衰竭。這些血液容易堆積在右心房、右心室，所以心衰時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液多，就是因?yàn)檠夯亓骷?。而?duì)于它的治療，主要是加強(qiáng)心肌收縮力，所以在臨床上，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 596次

• 心衰時(shí)為什么右側(cè)胸腔積液多
  心衰時(shí)，患者右側(cè)胸腔積液多主要是由于右心功能衰竭導(dǎo)致的體循環(huán)靜脈壓回流受阻。當(dāng)心臟功能減弱，尤其是右心衰竭時(shí)，體循環(huán)的靜脈壓升高，使得胸腔內(nèi)的液體滲出增多，進(jìn)而形成胸腔積液。心衰患者長(zhǎng)期臥床休息，若采用右側(cè)臥的姿勢(shì)，可能壓迫右側(cè)胸腔，導(dǎo)致局
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次