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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3933次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12083次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)費(fèi)用多少
  冠狀動(dòng)脈搭橋主要是針對(duì)于冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血的情況。一旦出現(xiàn)冠脈狹窄，患者會(huì)有胸悶，心慌，心絞痛，甚至?xí)炟实那闆r。一旦出現(xiàn)這樣，首先要前往醫(yī)院通過(guò)心電圖，心臟彩超，冠脈cta，冠脈造影的診斷來(lái)明確冠脈管腔狹窄的情況。另外根據(jù)檢查的結(jié)果決定下一步的治療方案，比如冠脈支架植入手術(shù)的治療，甚至冠脈搭橋手術(shù)的治療。而冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)費(fèi)用一般在7萬(wàn)元到9萬(wàn)元之間，但是具體的費(fèi)用要根據(jù)各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同，而略有偏差。在手術(shù)結(jié)束后還要長(zhǎng)期的服用擴(kuò)冠、抗凝的藥物才能使患者最大程度的延長(zhǎng)壽命，做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 6096次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)貴嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是指患者得了冠心病，而通過(guò)冠脈CTA、冠脈造影等檢測(cè)，了解冠狀動(dòng)脈有狹窄的斑塊造成管腔狹窄，這樣一支有很多的病變或者多支有病變，需要外科搭橋手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。而動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用一般在7萬(wàn)元到9萬(wàn)元之間，具體的費(fèi)用要根據(jù)各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。在手術(shù)結(jié)束后，還需要長(zhǎng)時(shí)間的服用擴(kuò)冠抗凝以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、輔酶Q10、果糖磷酸鈉等等。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 2549次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直視條件下，對(duì)于冠狀動(dòng)脈進(jìn)行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一般針對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重，同時(shí)狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈破裂無(wú)法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 903次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)年齡有限制嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)并沒(méi)有年齡的限制。目前隨著該項(xiàng)技術(shù)水平的不斷提高，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者年齡并沒(méi)有上限，是否能夠進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、心臟基礎(chǔ)疾病及功能、其他臟器的功能水平等多種條件來(lái)綜合評(píng)估。意見(jiàn)建議：冠脈搭橋手術(shù)相對(duì)來(lái)講創(chuàng)傷較大，可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、心包積液、心律失常、心力衰竭、猝死等多種并發(fā)癥，手術(shù)前需要嚴(yán)密評(píng)估。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• 冠狀脈搭橋術(shù)要多少費(fèi)用
  看情況下如果沒(méi)有合并癥，也就是說(shuō)本身體質(zhì)還行，沒(méi)有其他的疾病，如果說(shuō)是單純的做慣了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，費(fèi)用一般是在六萬(wàn)元左右。之所以做冠狀動(dòng)脈搭橋，一般是做完冠狀動(dòng)脈造影以后，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管，彌漫性的多支、多處病變甚至累及到左主干，這種情況如果做冠脈支架，風(fēng)險(xiǎn)大而且支架的數(shù)目非常多，效果也差，并發(fā)癥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是不是心臟搭橋
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)臨床上是指冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，心臟搭橋臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是心臟搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是心臟搭橋手術(shù)，也叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是治療冠心病的方法之一。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是通過(guò)選取患者自身的血管作為橋血管，一般選擇大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 123次