問腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
此類患者往往需要進(jìn)行全腦血管造影,以觀察腦動(dòng)脈瘤的位置和大小,必要的時(shí)候可以進(jìn)行介入治療,一般在全麻下會(huì)應(yīng)用彈簧栓將動(dòng)脈瘤填塞,這樣可以降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。
意見建議:
建議此類患者在急性期要臥床休息,要保持平和的心態(tài),要轉(zhuǎn)移自身的注意力,避免過度的緊張和焦慮,避免用力排便和劇烈的咳嗽,要多吃新鮮的蔬菜和水果。
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腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎對(duì)的。為什么這么說呢,因?yàn)槲覀兡X動(dòng)脈都是在腦的表面,動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢,就發(fā)生咱們說的基底動(dòng)脈環(huán),基底動(dòng)脈環(huán),它也是在腦組織的表面,所以它一旦出血以后,它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔,所以說我剛剛說了,蛛網(wǎng)膜下腔的出血,可能有一半以上,現(xiàn)在報(bào)的是70%,應(yīng)該考慮是動(dòng)脈瘤,引起的一個(gè)出血,那么它跟別的病,不太一樣的原因在在哪呢,因?yàn)閯e的疾病,它大部分都是在腦組織當(dāng)中,所以它雖然也能,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,可他有時(shí)候常常伴發(fā)有,腦組織當(dāng)中來出血,就咱們說的腦組織有血腫,動(dòng)脈瘤有可能,就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血,就在蛛網(wǎng)膜下腔,你可以看見被高密度,在CT上可以看到,被高密度填充了,可是腦組織當(dāng)中,并不一定有一個(gè)完整的血腫出現(xiàn),所以說動(dòng)脈瘤它出血,主要是在蛛網(wǎng)膜下腔,就是這么個(gè)情況。01:12
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的治療可以使用手術(shù)介入治療。如果動(dòng)脈瘤的基底比較寬,頭比較窄,然后彈簧圈不容易固定在動(dòng)脈瘤里,可以先做造影,明確動(dòng)脈瘤的部位,手術(shù)進(jìn)行血管夾閉。如果動(dòng)脈瘤基底比較窄,頭比較大,一般可以使用放置彈簧圈進(jìn)行填塞治療,用彈簧圈將破裂的動(dòng)脈瘤填塞滿,血液就不容易再從重破裂的動(dòng)脈瘤流出,通過這種手段治療蛛網(wǎng)膜下腔出血,還可以通過藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:29”
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動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,急性期的治療也應(yīng)該是積極的防治再出血,調(diào)控血壓,防止血壓過高而引起出血,防止血壓過低而影響腦的灌注。積極的降低顱內(nèi)壓,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,防治腦積水的形成,減少各種并發(fā)癥。在上述治療的同時(shí)要積極的尋找出血原因明確動(dòng)脈瘤破裂的位置、動(dòng)脈瘤的大小以及有無血管痙攣等解剖學(xué)特點(diǎn),一般選擇全腦血管造影檢查,明確診斷后在出血3天內(nèi)或者是三周后進(jìn)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是介入栓塞治療。語音時(shí)長 01:17”
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動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:要立即去神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉止血手術(shù),或是動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞止血治療。要絕對(duì)臥床休息,積極預(yù)防腦血管痙攣、再出血、腦疝、癲癇、中樞性高熱、上消化道出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、腦積水等并發(fā)癥。意見建議:動(dòng)脈瘤破裂是危重的疾病,會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷等癥狀。建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查頭顱CT等進(jìn)一步明確,予以積極的治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂,血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔,引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,進(jìn)行腦血管造影檢查,明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞,直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議:1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確,并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂,再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高,很可能危及生命,應(yīng)盡早治療。
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動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素,通??梢酝ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷:動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起,如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄,患者出現(xiàn)外傷的情況下,很容易發(fā)生破裂,致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦第一,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,避免患者的情緒激動(dòng),讓患者保持心情的平靜,避免情緒起伏造成再出血。第二,嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征,比如使用心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者的心率,血壓,呼吸等,給予患者吸氧等對(duì)癥處理。第三,就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?;颊吣X血管痙攣