問消化道出血400ml需輸血嗎
病情描述:
消化道出血400ml需輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血400毫升不需要輸血治療。要嚴(yán)密觀察患者血壓,心率,血氧等生命體征的變化情況,可給予補液,糾正電解質(zhì)紊亂,止血,抑酸等治療。
意見建議:
消化道出血的患者要根據(jù)具體的病情,針對性的進行治療,以免延誤診治,建議進一步完善血常規(guī),大便分析,肝功能,凝血功能以及胃腸鏡,腹部彩超或者CT等相關(guān)的檢查。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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消化道出血能吃熊膽嗎這實際上是中醫(yī)的范疇,但是我們消化道出血的時候,無論是上消化道,還是下消化道,他在急性發(fā)作期的時候,都不建議經(jīng)口攝入,食物或者藥物,建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療,是禁食補液,用抑酸藥物,下消化道出血,主要是禁食補液,積極尋找病因,并對他進行治療,無論是上消化道,還是下消化道,他發(fā)病機制,導(dǎo)致出血的原因,都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因,我們常見的有,急性出血性胃炎,胃潰瘍、胃癌,還有血管病變,每一種疾病的都有它特點,它的治療方法都是不一樣的,不是用一種藥物,能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽,首先他的指征性不強,就說他本身是一種,止血藥物還是用利膽藥物,他能覆蓋所有的,上消化道的出血,或者下消化道出血的病因嗎,顯然是不能的。所以消化道出血的時候,作為西醫(yī),一個西醫(yī)醫(yī)生的觀點,不建議在急性期的時候,服用熊膽,而且熊膽種東西,對胃腸道的動力,是有一定的刺激性作用,會增加患者一些胃腸道不適,所以從這方面來講也是不推薦。
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消化道出血400ml需輸血嗎一般來說,患者消化道出血四百毫升的時候,是不需要進行輸血治療。而且這時候建議患者,及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要給予患者補液、止血等治療。并且要完善好腸鏡、胃鏡、腹部CT、動脈造影等檢查,明確患者的消化道出血的具體部位,進行止血治療。而且有的時候,消化道出血的患者,還需要進行手術(shù)治療,這樣的話,才能對患者進行徹底的止血,患者的病情才會趨向于穩(wěn)定。一般來說,消化道出血的患者,如果血紅蛋白濃度小于七十克每升的時候,才需要進行輸血治療。而且輸血是有嚴(yán)格的適應(yīng)征,所以,不能對患者輕易的輸血。而且需要注意的是,消化道出血的病情都是比較急,而且患者的病情變化也是非常的急。要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,以及患者的出血量,這樣的話,才能確定患者到底要不要進行輸血。語音時長 01:21”
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血是否需要輸血,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗以及結(jié)合病人的病情,靈活的掌握,不可機械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說消化道是否需要輸血,還是要根據(jù)具體的情況進行判斷的,不可一概而論。一般情況下,需要輸血的有以下的情況:患者出現(xiàn)低血壓容量性休克,收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細(xì)胞比容低于25%,在這種情況下是需要進行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血,但病因不明,或者是病因清楚,但是估計短時間不能夠止血的患者,應(yīng)及時的考慮需要及時的輸血進行緩解。語音時長 1:33”
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細(xì)胞的指征,收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱,心率增快大于120次每分鐘,血紅蛋白低于70克每升或血細(xì)胞比容低于25%,輸血量使得血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
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消化道出血必須輸血嗎病情分析:消化道出血是不必須輸血的,是否需要輸血主要是根據(jù)患者的出血速度和出血量來進行決定的。期間病人應(yīng)該首先使用止血的藥物來進行治療。意見建議:建議病人如果有失血性休克或者重度貧血的情況應(yīng)該及時的輸入同型血漿或者同型紅細(xì)胞來進行補充血容量的治療,然后一定要嚴(yán)格的臥床休息。
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消化道出血用什么輸血消化道出血的患者,由于急性失血,患者會出現(xiàn)失血性貧血,還需要檢查一下血常規(guī),如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L,就需要進行輸血。消化道出血的患者,要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血,預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏,這樣會引起嚴(yán)重的凝血障礙,患者有可能需要輸注冷沉淀,補充凝血因子。另外,消
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消化道出血禁食需幾天消化道出血需要禁食5天左右。急性大出血的時候患者應(yīng)該臥床休息,嚴(yán)格禁食,需要密切的觀察患者的病情變化,包括嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓,呼吸,脈搏以及心率等等,要保持患者的呼吸道通暢,避免嘔血而引起窒息,而且要針對原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療。消化道出血如果出血量大或者反復(fù)出血,預(yù)后就比較差,在患者的病情穩(wěn)定,恢復(fù)
