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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3614次

• 乳腺癌藥物的副作用

  乳腺癌常用的化療藥物有蒽環(huán)和紫杉類，它的主要副作用是一個(gè)消化道的毒性反應(yīng)，就是惡心、嘔吐，還有骨髓的一個(gè)抑制作用、肝腎的毒性以及蒽環(huán)類化療藥物的心臟毒性。至于乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物，比如說(shuō)他莫昔芬，它主要是副作用造成月經(jīng)的不正常和有一定的子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。但是發(fā)生病率比較低，芳香化酶抑制劑這一類的藥物，比如說(shuō)來(lái)曲唑、依西美坦，主要的副作用是骨質(zhì)疏松和對(duì)血脂的影響。

  

  01:06
  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 3209次

• 如何避免藥物治療尿崩癥的副作用
  如果要避免藥物治療尿崩癥的副作用，需要注意以下幾點(diǎn)：1，從小劑量開(kāi)始擬定，劑量要個(gè)體化，這樣可以避免水中毒。2，由于應(yīng)用藥物后可能出現(xiàn)低鈉血癥或者是低滲透壓，所以患者必須監(jiān)測(cè)血鈉和滲透壓。3，使用時(shí)可以先在睡前服藥，這樣可以減少或者是消除夜尿，改善患者睡眠質(zhì)量。4，患者必須監(jiān)測(cè)出入水量，每天有大約2個(gè)小時(shí)的稀釋尿，這樣效果比較好。除了使用藥物治療尿崩癥以外，還要進(jìn)行病因治療，輕度腦損傷或者是感染引起的一過(guò)性尿崩癥，可以完全恢復(fù)。特發(fā)性尿崩癥屬于永久性的尿崩癥，但在足夠水分供應(yīng)以及抗利尿劑治療下，通常可以基本維持正常的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1733次

• 治療尿崩癥的藥物
  一、中樞性尿崩癥的治療：1、水劑加壓素。尿崩癥可用激素替代治療。注射劑血管加壓素口服無(wú)效。水劑加壓素皮下注射5-10個(gè)單位，可持續(xù)3-6個(gè)小時(shí)，該制劑常用于顱腦外傷或術(shù)后神志不清的尿崩癥病人的最初治療。因其藥效短暫，可有助于識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù)，防止接受靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。2、粉劑垂體后葉粉也就是尿崩停，賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可維持4-6小時(shí)的抗利尿作用。在呼吸道感染或過(guò)敏性鼻炎時(shí)，鼻腔粘膜水腫，對(duì)藥物吸收減少而影響療效。3、長(zhǎng)效尿崩停。長(zhǎng)效尿崩停是鞣酸加壓素制劑，需要深部肌肉注射。應(yīng)從小劑量開(kāi)始。初始劑量為每日1.5單位，劑量應(yīng)根據(jù)尿量逐步調(diào)整。體內(nèi)24-48小時(shí)內(nèi)可以維持適當(dāng)?shù)募に厮?，一般每周注?次，但有個(gè)體差異，每例應(yīng)做到個(gè)體化給藥，切勿過(guò)量引起水中毒。注射前適當(dāng)保溫，充分搖勻。二、腎性尿崩癥的治療1、恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，避免高滲和高滲性腦病。2、非甾體類消炎藥：吲哚美辛可使尿量減少，但除吲哚美辛以外的該類其它藥物療效不明顯。3、噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻，每日50-100mg口服，必須同時(shí)低鹽飲食，限制氯化鈉攝入，可使尿量明顯減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-16 23819次

• 如何治療尿崩癥
  對(duì)尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對(duì)精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對(duì)癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異，療程長(zhǎng)短不一，花費(fèi)不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2506次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔?，或腎臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因后及時(shí)治療。尿崩癥的特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對(duì)于腎性尿崩癥繼發(fā)性的治療首先考慮病因治療，找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?；疾『笕菀滓馃┛?、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次