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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12347次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13062次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺幢ｐB(yǎng)
  應(yīng)該臥床休息，急性感染或咳血者應(yīng)臥床休息，維持營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及副作用，做好痰液引流，觀察咳嗽，咳痰，咳血的變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。平時(shí)要多注意休息，不能太勞累，注意保暖，避免受涼感冒，飲食方面要多吃些新鮮的水果，同時(shí)注意避免辛辣刺激性食物和腌制品，還要注意的是不能夠吃油炸的食品，清淡飲食，平常的生活多喝水，必要的時(shí)候可以進(jìn)行一些體育活動(dòng)或者是戶外鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1914次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺幢ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張我們平時(shí)要做的就是：一、調(diào)整心態(tài)，二、控制飲食，三、尊醫(yī)囑服用藥物。我們說(shuō)的調(diào)整心態(tài)，主要是要以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)支氣管擴(kuò)張，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這個(gè)疾病本身就會(huì)有明顯的胸悶、胸痛，所以很多患者缺氧的表現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致很多患者有情緒上的改變，所以我們?cè)谧鲋委煹臅r(shí)候，要進(jìn)行心理干預(yù)。第二點(diǎn)點(diǎn)就是調(diào)整飲食，我們要清淡飲食，不要抽煙，不要喝酒，平常我們要注意的是多休息，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，一些辛辣、油膩的食物最好不要吃，以防產(chǎn)生腹痛、腹脹和嚴(yán)重的消化不良，會(huì)引起更加嚴(yán)重的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 1928次

• 支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免勞累，多休息，預(yù)防感冒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 支氣管擴(kuò)張病人如何保養(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)多休息，避免勞累，預(yù)防感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染或支氣管阻塞后，發(fā)生支氣管反復(fù)發(fā)生感染，導(dǎo)致支氣管異?；虺志眯詳U(kuò)張。這幾款擴(kuò)張的治療是主要是抗感染治療，抗菌藥物可選用頭孢他定，頭孢哌酮、舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理
  支氣管擴(kuò)張的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：第一，天冷應(yīng)該注意患者的保暖，避免患者受涼、感冒。第二，需要患者戒煙，避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三，患者痰量增多時(shí)應(yīng)該采用體位引流，比如病變支氣管在下葉，應(yīng)該采取頭低腳高的姿勢(shì)，每日兩到三次引流，每次約十五分鐘，至患者呼吸道通暢為止。第四，咯血時(shí)應(yīng)該將血輕輕的咳
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 565次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時(shí)肺部聽(tīng)診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見(jiàn)到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 889次