問(wèn)老慢支患者氣胸一定轉(zhuǎn)胸外科嗎
病情描述:
老慢支患者氣胸一定轉(zhuǎn)胸外科嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
看各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療條件。有些醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)全面的話,自己會(huì)行胸腔閉式引流術(shù)及把握了拔管指征,可以不需要轉(zhuǎn)胸外科。如果達(dá)不到這種水平,建議還是要轉(zhuǎn)胸外科,因?yàn)槔下У臍庑赝茈y愈合,常常需要通過(guò)胸腔鏡手術(shù)或者胸腔內(nèi)注射黏連劑來(lái)達(dá)到治愈的目的。
意見建議:
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老慢支如何用藥“老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重,必須及時(shí)給予抗菌藥治療,單用或聯(lián)用藥物,靜脈或口服,一般7-10天為1個(gè)療程。感染嚴(yán)重者,可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥,病情改善后應(yīng)口服藥?kù)柟讨委?,可選用紅霉素等。但抗菌藥物不能長(zhǎng)期使用,口服抗菌藥物的療程為5-7天,如果療效不佳應(yīng)考慮以下兩個(gè)原因:一是用藥方案錯(cuò)誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時(shí),患者不能自行換藥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。01:23
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“老慢支”最好不用安眠藥安眠藥具有抑制呼吸的作用,服用后往往會(huì)造成呼吸緩慢,再加上老人自己咳痰無(wú)力,從而導(dǎo)致痰液阻塞氣道,易引起呼吸突然停止。這里還要提醒“老慢支”患者,藥物的治療作用是有限的,要想控制病情關(guān)鍵在于保養(yǎng)。必須戒煙,且平時(shí)注意適當(dāng)鍛煉,以改善肺功能;加強(qiáng)耐寒鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;氣候多變時(shí)要注意保暖;痰液不易咳出時(shí)多飲水。01:05
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老慢支患者氣胸一定轉(zhuǎn)胸外科嗎老慢支患者氣胸,要不要轉(zhuǎn)胸外科,應(yīng)該要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療條件及各個(gè)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科及胸外科的醫(yī)生的水平。老慢支一般是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生比較擅長(zhǎng),而氣胸一般是胸外科的醫(yī)生比較擅長(zhǎng)。有些醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)也是比較豐富,技術(shù)比較全面的話,它可以自己行胸腔閉式引流術(shù),以及把握拔管的指征。如果老慢支的患者氣胸不算嚴(yán)重的話,且沒有持續(xù)性漏氣的話,可以呆在呼吸科治療,一邊治療氣胸,一邊治療老慢支。如果老慢支患者的氣胸經(jīng)久不愈,持續(xù)性漏氣的話,這個(gè)時(shí)候不能拔出胸引管,這個(gè)時(shí)候如果患者的肺功能能夠耐受手術(shù)的話,還是建議手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候就要轉(zhuǎn)胸外科治療;或者是老慢支的患者,肺功能不能耐受手術(shù),但是氣胸仍然不見好轉(zhuǎn),一直有漏氣的話,這個(gè)時(shí)候也是需要轉(zhuǎn)胸外科進(jìn)一步處理的。胸外科可以有好多辦法來(lái)使氣胸停止漏氣,比如可以向胸腔內(nèi)注射粘連劑等。注射粘連劑一般有50%的葡萄糖,或者滑石粉。現(xiàn)在目前也流行起來(lái)就是注射患者本身的血液,血液凝固之后,它的纖維素可以促進(jìn)會(huì)肺的愈合??偟膩?lái)說(shuō),如果是老慢支的患者合并氣胸的話,如果是老慢支為主的話,氣胸可以幾天之內(nèi)痊愈的話,不會(huì)持續(xù)性漏氣的話,可以呆在呼吸科治療。如果是老慢支的患者,氣胸一直不見好轉(zhuǎn),一直持續(xù)漏氣的話,還是建議轉(zhuǎn)胸外科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
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老慢支一定會(huì)慢阻肺嗎老慢支是病人的氣管,支氣管粘膜,以及周圍組織的非特異性的炎癥。老慢支的病人的最主要的病因是長(zhǎng)期的吸煙。而老慢支的病人的最主要的癥狀是反復(fù)的咳嗽,咳痰,呼吸困難等癥狀,這些癥狀一般在春冬季發(fā)生的比較明顯,而且每次發(fā)作持續(xù)三個(gè)月以上,整個(gè)病情持續(xù)了兩年或者兩年以上。老慢支的病人如果經(jīng)過(guò)了規(guī)范的控?zé)?,戒煙以及?guī)范的治療,那這類的病人是不會(huì)發(fā)展成為慢阻肺的。但是有一部分的老慢支的病人,如果沒有戒煙,而且沒有經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療,病情進(jìn)一步的加重,肺功能進(jìn)一步的惡化,可以發(fā)展成為慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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老慢支一定會(huì)變肺癌嗎老慢支不一定會(huì)變成肺癌。老慢支和肺癌是兩種不相關(guān)的疾病,也就是說(shuō)得肺癌跟老慢支是沒有關(guān)系的。但是老慢支的病人絕大多數(shù)有吸煙史,而吸煙是肺癌的一個(gè)重要的發(fā)病因素,因此臨床上很多老慢支合并肺癌。而肺結(jié)核和矽肺是可以發(fā)展成肺癌。
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老慢支傳染嗎病情分析:在臨床上患有老慢支期間是不進(jìn)行傳染的,老慢支是一種非常常見的慢性疾病,通常情況下主要就是因?yàn)椴∪烁腥镜搅艘恍┘?xì)菌或者病毒造成的,另外也有可能是病人的抵抗力比較低。意見建議:建議病人要服用一些羅紅霉素膠囊或者甲硝唑等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后平時(shí)一定要注意好周邊的空氣。
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氣胸掛胸外科還是呼吸內(nèi)科氣胸掛胸外科還是呼吸內(nèi)科需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷,如果氣胸是外傷引起的,一般掛胸外科,如果氣胸伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,一般可以掛呼吸內(nèi)科。若患者身體出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成胸腔內(nèi)積氣狀態(tài)的一種疾病。氣胸通
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老慢支遺傳嗎老慢支的病因,其實(shí)目前不是完全清楚。但是目前認(rèn)為,可能是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。對(duì)于遺傳也是其中的一個(gè)原因。導(dǎo)致老慢支的病因:第一種是有害氣體以及有害顆粒的吸入,比如有香煙,煙霧,粉塵或者刺激性的氣體,包括二氧化硫,一氧化氮,還有氯氣,臭氧都會(huì)導(dǎo)致老慢支的發(fā)生。第二種是感染因素。像病毒,支原體,