問陣發(fā)性房性心動(dòng)過速是怎么回事
病情描述:
陣發(fā)性房性心動(dòng)過速是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
陣發(fā)性房性心動(dòng)過速是由于心律失常引起的典型表現(xiàn),這種情況可以患者表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的情況出現(xiàn)。這種情況是由于心臟節(jié)律問題改變引起的需要積極的進(jìn)行治療,可以選擇藥物治療,也可以選擇射頻消融手術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
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竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速,我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),然后通過我們的電傳播,傳導(dǎo)到我們心臟,引起我們心臟的節(jié)律收縮,竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮,我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間,超過100次,我們稱之為竇性心動(dòng)過速。那么竇性心動(dòng)過速究竟是正常的還是異常的呢,這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的病因是生理性的還是病理性的,有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動(dòng),碰到恐嚇,碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后,他可以恢復(fù)到正常,降到100次以下,那么這就是正常的,可是如果持續(xù)的心律超過100次,甚至于更高,這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過速,那么我們就需要去進(jìn)一步明確,是否合并有心臟的其他的疾病,比如說冠心病、瓣膜病等等,引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。01:31
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心動(dòng)過速怎么辦心動(dòng)過速可見于健康人情緒激動(dòng)或勞累后,這種情況無需干預(yù)可自行緩解,但是,如果是由于心肌梗死、慢性肺部疾病、洋地黃中毒及各種代謝障礙等引起的,需要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。心動(dòng)過速患者需要保持情緒穩(wěn)定,注意休息,忌煙酒濃茶,積極尋找病因,針對(duì)病因治療,如果是因?yàn)檠蟮攸S中毒等藥物導(dǎo)致的,需要立即停用洋地黃,并糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂;如果是因?yàn)榧膊?dǎo)致的,需要相應(yīng)的治療疾病。臨床上常采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,可以遵醫(yī)囑口服倍他樂克等抗心律失常的藥物,同時(shí),心動(dòng)過速長(zhǎng)久不愈可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,四肢怕冷,手足麻木,失眠健忘,神疲乏力等癥狀,這時(shí)可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服中成藥進(jìn)行治療,可選用益安寧丸,益安寧丸可以補(bǔ)氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的作用,可以改善血液循環(huán),調(diào)理臟腑機(jī)能,提高免疫力,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果,這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí),需要注意的是本品宜飯前服用,感冒發(fā)熱病人不宜使用。另外,心動(dòng)過速患者需要保持情緒穩(wěn)定,不要?jiǎng)诶?,去除誘因。01:55
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陣發(fā)性房性心動(dòng)過速陣發(fā)性房性心動(dòng)過速,如果是頻繁的發(fā)作,比如一個(gè)月發(fā)作很多次,病人表現(xiàn)為癥狀非常的明顯,甚至影響到血壓,就要盡量的徹底治愈,主要的就是用射頻消融術(shù),一旦射頻消融術(shù)成功,就預(yù)示著陣發(fā)性房性心動(dòng)過速已經(jīng)達(dá)到了治愈,以后一般不會(huì)再發(fā)作心律失常。有些患者一旦出現(xiàn)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速,一定要抓緊的轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法一個(gè)是選擇藥物治療,藥物可以選擇可達(dá)龍,首先靜脈推注兩支,然后前后間隔半個(gè)小時(shí),再就是維持量的持續(xù)泵入,這樣一般一天左右的時(shí)間能夠轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。另外一種情況就是做食道調(diào)搏,然后超速驅(qū)動(dòng)壓抑,來終止陣發(fā)性房性心動(dòng)過速。當(dāng)然,這種治療從根本上沒有辦法徹底治愈,所以最好是根據(jù)患者的病情來選擇合適的治療方法。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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陣發(fā)性房性心動(dòng)過速是怎么回事陣發(fā)性房性心動(dòng)過速是指起源于心房的心動(dòng)過速,大多數(shù)是因?yàn)檎鄯导?dòng)所引起,也可能是因?yàn)樽月尚栽黾踊蛘呤怯|發(fā)活動(dòng)所引起。心電圖連續(xù)三次以上出現(xiàn)房性的早搏就稱為陣發(fā)性房性心動(dòng)過速,這種情況的發(fā)生較常見于冠心病、心肌梗死、缺氧、低鉀血癥、預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及其他的各種器質(zhì)性心臟病,或者是伴有心房擴(kuò)大、洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等等疾病的患者當(dāng)中,也可以見于沒有任何病因或者是由于情緒激動(dòng)、過度疲勞、吸煙、飲酒等誘發(fā)的這種患者當(dāng)中。房性心動(dòng)過速大部分患者沒有癥狀,有一部分患者可以出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力等等情況的這種癥狀發(fā)生,出現(xiàn)這種陣發(fā)性房性心動(dòng)過速,主要用的藥物就是β受體阻滯劑,比如倍他樂克、比索洛爾,這一類藥物可以比較有效的終止房性心動(dòng)過速的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速怎么治療非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速,這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn),這種情況可以表現(xiàn)為心率增快的現(xiàn)象發(fā)生,需要積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果的同時(shí),應(yīng)該多注意些休息,密切的進(jìn)行觀察。
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什么是陣發(fā)性室性心動(dòng)過速指的是由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速,起始和終止突然,頻率150~250次/分,規(guī)則稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過速,突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)心率不過快,無器質(zhì)性心臟病者癥狀輕微,可僅有心悸。有器質(zhì)性心臟病且心室率較快時(shí),由于心排血量降低,常有心悸、氣短、胸悶、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、心力衰竭、心絞痛、休克,少數(shù)可發(fā)展為心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)。
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非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速又稱加速性房性逸搏心律,加速的房性自主心率,加速的房性自身心率等,臨床較少見,非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速常見于累及心房的器質(zhì)性心臟病,例如風(fēng)濕性心臟病,慢性肺源性心臟病,肺部感染,肺氣腫,冠心病,心肌梗死,心肌炎,心臟手術(shù)后,洋地黃中毒及全身感染等,個(gè)別病例可見于無器質(zhì)性心臟病者,很少
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陣發(fā)性房性心動(dòng)過速怎么辦首先應(yīng)該分析是哪一種房性心動(dòng)過速,如果是自律性房性心動(dòng)過速—洋地黃引起來的,首先停用洋地黃、補(bǔ)充鉀離子;如果是高鉀血癥,選用普萘洛爾、普魯卡因胺等藥物,如果不是洋地黃引起的,可以口服或者靜脈注射洋地黃類的藥物。另外,可以應(yīng)用奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮來轉(zhuǎn)為竇性心律。如果是折返性房性過速治療