問怎么確診乳糜瀉
病情描述:
怎么確診乳糜瀉
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳糜瀉是一種脂肪瀉。它根據(jù)臨床癥狀及化驗室的化驗和胃腸鏡的檢查等確診的。確診方法有:血常規(guī)、大便常規(guī)、糞脂定量測定、脂肪吸收試驗、甘油三酯及油酸吸收試驗、血清胡蘿卜素濃度測定、胰腺功能試驗,胃腸x線檢查以及腸鏡胃鏡等方法可以確診乳糜瀉。
意見建議:
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胃癌怎么確診我們說胃癌的確診,實際上最經(jīng)典的辦法就是做胃鏡,也是最明確的。為什么做胃鏡呢,第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面,可以觀察胃壁的表面有沒有病變,有沒有潰瘍等等這些。另外如果發(fā)現(xiàn)問題的話,當時就可以取活檢,送病理。那么病理診斷,是胃癌診斷的金標準。當然也有一些其他的輔助檢查,比如說我們的影像學檢查,CT,核磁,上消化道造影等等,超聲波這些,這個都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查,還是要靠病理,也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷,所以胃癌的診斷,最終是要靠電子胃鏡檢查。01:19
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肺癌怎么確診肺癌的確診來講,實際上最重要的是病理。如果沒有一個組織學上的確診,在肺癌都不能叫確診,不管是血液的NGS來講,它在初次診斷的時候沒有組織的病理,是無法確診肺癌的。通常我們通過影像懷疑,再有一個就是通過穿刺或者是活檢,穿刺活檢或者是支氣管鏡活檢,拿到病理之后做免疫組化,HE染色再免疫組化,然后再做分子病理,這樣的話就可以確診肺癌了。01:00
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乳糜瀉病因乳糜瀉是患者對麥膠不耐受,引起小腸黏膜病變?yōu)樘卣鞯囊环N原發(fā)性吸收不良綜合征,又稱麥膠性腸病,非熱帶口炎性乳糜瀉,特發(fā)性脂肪瀉。本病在西方人群發(fā)病率約0.03%,我國則比較少見,麥膠的致病作用,最初注意到患者癥狀與食面粉制品有關,停止面食癥狀緩解,因而提出麥膠可能是致病因素,除考慮麥膠對腸黏膜的直接毒性外,還認為有免疫機制參與,本病與遺傳因素有關,遺傳影響機體免疫功能,對麥膠產(chǎn)生過敏反應。語音時長 1:06”
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乳糜瀉的病因一,麥膠的致病作用。最初注意到患者癥狀與進食面粉制品有關停止面食癥狀緩解,因而提出麥膠可能是致病因素。麥膠蛋白對腸黏膜有毒性,如進一步水解毒性消失。正常人小腸黏膜細胞有分解麥膠蛋白的多肽酶,使其分解為更小的無毒物質(zhì),在活動期乳糜瀉患者腸黏膜該酶的活性不足,不能充分分解麥膠蛋白,所以引起小黏膜病變。除了考慮麥膠對長黏膜的直接毒性外還認為有免疫機制參與。攝入麥膠抗原后與抗體在腸黏膜細胞中,引起黏膜病理變化,停止攝入麥粉食品三到六個月后該抗體可消失。二,遺傳因素。本病與遺傳因素有關孿生兄弟的發(fā)病為16%,卵雙生者可達75%,因遺傳關系腸黏膜缺少麥膠蛋白分解酶。另外遺傳影響機體免疫功能對麥膠產(chǎn)生過敏反應。語音時長 1:34”
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乳糜瀉臨床癥狀是什么有明顯的臨床表現(xiàn),首先就是腹瀉腹痛。80%以上的病人會有腹瀉,腹瀉成脂肪瀉,糞便色淡量多,有的病人會有明顯的腹脹、惡心和嘔吐。第二個表現(xiàn)就是體重減輕、消瘦、乏力。引起這個表現(xiàn)的主要原因就是蛋白質(zhì)、脂肪等都通過腹瀉排出,造成了吸收障礙。甚至有的患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。第三就是維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂。第四,有一部分患者可出現(xiàn)水腫、發(fā)熱和夜尿增多的現(xiàn)象。
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如何確診乳糜胸病情分析:通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查,B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病,在臨床上病人大多數(shù)是由于胸導管閉塞或者損傷所導致的。意見建議:建議病人要保持水和電解質(zhì)的平衡,要加強營養(yǎng)的支持,然后可以先進行內(nèi)科保守治療,如果內(nèi)科保守治療無效可以考慮手術治療。
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引起乳糜瀉的原因乳糜瀉又叫麥膠性腸病,,本病與進食麥粉關系密切,大量研究已證實麥膠可能是本病的致病因素,并認為發(fā)病原因是遺傳、免疫和麥膠飲食相互作用的結果。本病患者對含麥膠,俗稱面筋的麥粉食物異常敏感,大麥、小麥、黑麥、燕麥中的麥膠可被乙醇分解為麥膠蛋白,其可能為本病的致病因素。正常人小腸黏膜細胞內(nèi)有多肽分解酶,可
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乳糜瀉能治愈嗎乳糜瀉,又稱麥膠性腸病,是一種由攝入麥類食物中的麥膠蛋白所引發(fā)的腸道疾病。關于乳糜瀉能否治愈,這是許多患者關心的問題。乳糜瀉的治愈情況受多種因素影響,包括病情嚴重程度、個體差異及治療方法等。以下是對此問題的詳細解答:早期診斷與治療:乳糜瀉的