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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5472次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開(kāi)放手術(shù)，以前的時(shí)候參加過(guò)但現(xiàn)在基本上我們不采取開(kāi)放手術(shù)。但簡(jiǎn)單提一下過(guò)去有輸尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石、腎竇切開(kāi)取石、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過(guò)去的開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 9980次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛的治療部分取決于癥狀的嚴(yán)重程度和穩(wěn)定性。當(dāng)癥狀為輕、中度且處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)并使用藥物治療可能最有效。當(dāng)癥狀迅速加重時(shí)應(yīng)住院并用藥物治療。如果通過(guò)藥物治療、飲食控制以及改變生活方式仍不能改善癥狀，應(yīng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查確定是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1623次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)該如何治療
  心絞痛發(fā)作時(shí)首先要停止手里的工作或者活動(dòng)，讓患者馬上休息，最好立馬坐下或者平躺。其次，要馬上含服硝酸甘油或速效救心丸，一般為舌下含服，含服藥物后，約在1~3分鐘就能起效，患者癥狀可緩解。如果患者癥狀不緩解，可在5~8分鐘后再次含服。如果兩次到三次含服后，患者臨床癥狀仍無(wú)改善，此時(shí)需要打120急救，到醫(yī)院進(jìn)一步診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1852次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)該如何治療
  病情分析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即停止活動(dòng)，就地休息，如果有呼吸困難可以采取半臥位，保持情緒的穩(wěn)定，要測(cè)量血壓心率。同時(shí)舌下含服兩片硝酸甘油，服用阿司匹林。如果心率快、血壓高，可以服用倍他樂(lè)克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見(jiàn)建議：心絞痛急性發(fā)作的患者，除了進(jìn)行急救的措施之外，應(yīng)該立即到醫(yī)院住院治療。心絞痛的患者，藥物治療主要包括抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等，同時(shí)要控制好血壓和心率。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 601次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時(shí)的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時(shí)候要停止，體力活動(dòng)，要立刻休息，同時(shí)要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛患者在發(fā)病時(shí)應(yīng)該馬上休息，停止一切活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息。多數(shù)患者在充分休息后癥狀會(huì)得到緩解。單純依靠休息不能得到緩解的患者可以使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，這類(lèi)藥物可以使得冠狀動(dòng)脈的痙攣狀態(tài)得到放松，心肌供血增多，降低血壓和心排血量，從而迅速緩解心絞痛的缺血缺氧現(xiàn)象，這類(lèi)藥物比較常用的是硝酸甘油含服
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-19 1636次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次