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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11052次

• 小兒肺炎如何斷根

  對于小兒肺炎來說，有一些家屬最糾結(jié)的，就是我們孩子為什么，老是反復(fù)肺炎，其實對于小兒反復(fù)肺炎，是有很多原因的。因為對于抵抗力比較弱，還有就是身體機(jī)能發(fā)育比較差的，比如常見就是早產(chǎn)兒來說，容易反復(fù)肺炎的情況。這種情況下，我們主要需要提高孩子的免疫力，進(jìn)行生活方面的治療，包括可以服用一些維生素，還有就是微量元素進(jìn)行補(bǔ)充，然后就是進(jìn)行食物的治療，包括多吃一些蔬菜，不要吃過于油膩辛辣刺激的東西。當(dāng)然還有其他方面的調(diào)理，包括切斷傳染播的途徑，包括在冬季等，還有季節(jié)交替，盡量去人群少的地方，這也是避免肺炎的，一個主要方式。當(dāng)然，作為小兒肺炎來說，對于孩子來說，如果說早期得不到控制，也是比較危險的，所以說我們家里，一定要多方面的注意。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 2982次

• 小兒肺炎心衰的診斷
  小兒肺炎心衰的診斷肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、呼吸突然增快，安靜狀態(tài)下每分鐘大于60次。2、心率增快，安靜狀態(tài)下每分鐘大于180次。3、缺氧表現(xiàn)，出現(xiàn)煩躁、哭鬧、臉色發(fā)紺、發(fā)白或發(fā)灰，檢查可發(fā)現(xiàn)毛血管充盈時間延長。4、心律低鈍，檢查時心臟有雜音，頸部出現(xiàn)頸靜脈怒張的情況。5、肝脾腫大。6、少尿或無尿，雙下肢及眼瞼浮腫。
  語音時長 1:00”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-26 3596次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  小肺炎合并心衰一般都是小兒有原發(fā)的疾病，比如佝僂病，營養(yǎng)不良和貧血的患兒，比較容易發(fā)生心力衰竭的情況；發(fā)生心力衰竭時小兒的表現(xiàn)一般為，面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至雙下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性的增大，心率增快，每分鐘可能超過160次。心音低鈍，發(fā)生心衰的時候，患兒應(yīng)該安靜臥床休息，并且給予強(qiáng)心藥，利尿劑等治療，并給予吸氧，同時要積極的治療肺炎?；純喊l(fā)生肺炎合并心衰的時候，一般起病比較急，癥狀比較復(fù)雜，病情較兇險，因此，積極開展有效的救治措施和護(hù)理措施是治療成功的關(guān)鍵所在。
  語音時長 1:48”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-04 2080次

• 小兒重癥肺炎心衰的診斷是什么
  首先孩子會發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音等；除此之外，孩子還會出現(xiàn)呼吸突然加快，大于60次每分鐘，心率突然大于180次每分鐘。突然極度煩躁不安、明顯的發(fā)紺、面色發(fā)灰、指趾甲微血管充盈時間延長等，以上都是重癥心衰的臨床表現(xiàn)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-07 1302次

• 小兒肺炎怎么診斷
  病情分析：小兒肺炎的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀，如果臨床上出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促，再加上體格檢查，聽診肺部有固定的細(xì)濕啰音，還有就是影像學(xué)，X光發(fā)現(xiàn)肺部有局部的浸潤影，結(jié)合病史、臨床檢查和實驗室檢查就可以診斷肺炎。意見建議：小兒肺炎首先是明確具體的感染源病毒細(xì)菌支原體都會引起肺炎，依據(jù)臨床癥狀和相關(guān)檢查，選擇口服藥物或靜脈輸液治療，同時飲食上選擇清淡容易消化的食物，保證患兒的營養(yǎng)，另外要注意休息，有利于病情的恢復(fù)。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭。患兒常出現(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過每分鐘60次，幼兒每分鐘超過40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關(guān)系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過160次，幼兒每分鐘超過140次
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-18 3477次

• 小兒肺炎護(hù)理診斷
  1、觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率程度等。2、對于呼吸困難的患兒應(yīng)給予氧氣的吸入，以免腦組織缺氧，保持呼吸道暢通。3、讓患兒有效的進(jìn)行咳嗽，必要的時候進(jìn)行吸痰。4、讓患兒多喝水維持足夠的液體入量，同時應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證充足的能量。5、保持口腔清潔。6、幫助其翻身，適當(dāng)?shù)膹?/div>

  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 678次