問(wèn)青光眼需要手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于青光眼這種非常嚴(yán)重的眼部疾病而言,如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內(nèi),就不需要手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療。如果藥物無(wú)法正常的控制眼壓,建議通過(guò)手術(shù)療法來(lái)控制眼壓。
意見(jiàn)建議:
常用的青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開(kāi)術(shù),這兩種手術(shù)療法對(duì)于治療青光眼,控制眼壓有很好的功效
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼好治嗎青光眼這個(gè)疾病,是一旦確診了,它就是一個(gè)終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個(gè)依從性,一定要聽(tīng)從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅(jiān)持去到醫(yī)院去測(cè)量眼壓,堅(jiān)持去查視野,因?yàn)榍喙庋鄣幕颊撸皇茄蹓嚎刂圃谡7秶鷥?nèi),就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個(gè)眼壓,控制在靶眼壓之下,對(duì)于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn),是沒(méi)有一個(gè),就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒(méi)有再進(jìn)一步的增加,就說(shuō)明你的青光眼是控制得好的。但是對(duì)于青光眼,在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損,或者是已經(jīng)造成的,這種視力損害,這個(gè)是無(wú)法修補(bǔ)的,所以我們對(duì)于青光眼的治療,僅僅是能起到一個(gè),延緩它的治療,或者是起到一個(gè)剎車的作用,而不能起到一個(gè)倒車的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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青光眼手術(shù)需要開(kāi)刀嗎青光眼手術(shù)是需要開(kāi)刀的。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前我國(guó)位列第二位的常見(jiàn)致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發(fā)病是由于先天發(fā)育異常,眼部受到外傷,白內(nèi)障患者晶狀體膨脹,或者是長(zhǎng)期使用激素藥物等原因?qū)е卵矍騼?nèi)部的房角與小梁網(wǎng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常和功能紊亂,導(dǎo)致房水循環(huán)阻力增加,睫狀肌生成的大量房水無(wú)法順利通過(guò)房角與小梁網(wǎng)引流至眼外,造成眼壓升高,壓迫視神經(jīng),引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損造成的。當(dāng)青光眼藥物治療與激光治療無(wú)法控制眼壓的時(shí)候,就需要通過(guò)手術(shù)治療了,需要在眼部開(kāi)刀制作人工的房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的房水引流至眼球外部才能夠降低眼壓,從而治愈青光眼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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青光眼需要手術(shù)治療?青光眼并不一定都需要手術(shù)治療。對(duì)于急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時(shí)需要局部的頻滴縮瞳劑,同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用,β腎上腺能受體阻滯劑來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn),并且口服碳酸鈣鎂抑制劑等,以迅速的降低眼壓,待眼壓降低后炎癥反應(yīng)控制,再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)。而對(duì)于慢性閉角型青光眼來(lái)說(shuō),初期可以使用縮瞳劑或者是β腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行局部治療,如果藥物不能控制眼壓,或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害,在需要做濾過(guò)手術(shù)治療。而對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,可以先試用藥物治療,局部滴用一到兩種眼藥,控制眼壓在安全水平,并且定期復(fù)查,藥物治療不理想時(shí)再考慮手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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青光眼手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>青光眼手術(shù)一般都需要住院。青光眼,先要檢查是什么類型的青光眼,然后再采取什么樣的手術(shù)治療,比如是周邊虹膜切開(kāi)還是小梁切除術(shù),這個(gè)都需要住院治療的。另外需要完善術(shù)前常規(guī)檢查。嚴(yán)格無(wú)菌操作,手術(shù)中手術(shù)后要預(yù)防感染,需要密切觀察病情變化,有高血壓或低血壓時(shí),及時(shí)處理,這是在門診無(wú)法隨時(shí)進(jìn)行觀察和及時(shí)處理。青光眼初期需要手術(shù)嗎病情分析:大部分初期青光眼患者是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。初期青光眼患者一般選擇藥物治療,激光治療作為首選治療方案,常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療方式,則有yag激光周邊虹膜造孔治療,選擇性激光小梁成型治療等。意見(jiàn)建議:青光眼患者即使經(jīng)過(guò)治療后也要定期進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)橐坏┗忌锨喙庋弁ǔJ菬o(wú)法徹底治愈的,只能通過(guò)治療緩解癥狀,需要通過(guò)定期進(jìn)行復(fù)查來(lái)觀察病情發(fā)展的情況,從而由醫(yī)生及時(shí)更改治療方案。青光眼需要手術(shù)嗎青光眼是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判斷,如果病情較輕,通常不需要,如果病情嚴(yán)重,通常需要,建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、不需要:青光眼通常是一組以特征性視神經(jīng)萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能與遺傳因素有關(guān)。如果患者的病情比較輕,只是出現(xiàn)眼部輕微不適,通常不需要手術(shù),因?yàn)橥ㄟ^(guò)應(yīng)用青光眼手術(shù)需要幾天進(jìn)行手術(shù)的青光眼患者一般需要6-7天,手術(shù)之前需要有兩天左右的術(shù)前時(shí)間,手術(shù)之后需要有三四天的術(shù)后觀察時(shí)間。手術(shù)之前那兩天主要是進(jìn)行詳細(xì)的全身和眼部的檢查,并且同時(shí)應(yīng)用藥物控制眼壓,使眼壓控制在正常范圍之內(nèi),一般不在高眼壓狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。并且同時(shí)要按內(nèi)眼手術(shù)的要求做眼部的準(zhǔn)備。手術(shù)之后要觀察3-4天
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