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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 5903次

• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說我們在判斷這個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9939次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉水潴留，毒素堆積等等。導(dǎo)致腎功能衰竭的病因主要分為三個(gè)方面，第一個(gè)方面是腎前性的因素，比如嚴(yán)重的感染、休克、創(chuàng)傷等等。第二個(gè)方面是腎臟的因素，主要指的是腎臟本身的病變。第三個(gè)方面是腎后性的因素，主要指的是各種尿路梗阻。
  語音時(shí)長 01:26”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-27 3886次

• 腎功能衰竭中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭主要是腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，尿量增加，有明顯的水腫；尿毒癥期，少尿甚至無尿、水腫。各系統(tǒng)癥狀，造血系統(tǒng)有貧血、出血；消化系統(tǒng)有惡心、嘔吐、厭食、口有尿臭味；心血管系統(tǒng)有高血壓、左心室肥大、心肌炎、心包炎、冠心??；神經(jīng)系統(tǒng)有乏力、頭暈、頭痛、淡漠、嗜睡、煩躁、昏迷；呼吸系統(tǒng)有呼吸聲長；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有骨頭自發(fā)性骨折、關(guān)節(jié)炎等；腎功能實(shí)驗(yàn)，內(nèi)生肌酐清除率降低，血肌酐升高；分紅排泄實(shí)驗(yàn)、尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)明顯減退，再就是血電解質(zhì)紊亂。辨證分析：脾氣虛弱癥狀，惡心嘔吐、腹脹納差、口中黏、無味或口苦、口干，大便干結(jié)，面色萎頓，精神疲倦，苔厚黃膩，脈細(xì)滑數(shù)，癥候分型，脾虛日久，濕濁不化，郁而化熱，濁邪上逆，故惡心嘔吐，腹脹納差。
  語音時(shí)長 1:33”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3972次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據(jù)血肌酐及尿素氮的水平，也可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率。在臨床上出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內(nèi)生肌酐清除率已開始出現(xiàn)下降，此時(shí)也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 腎功能衰竭中醫(yī)如何治療
  病情分析：腎功能衰竭的患者，中醫(yī)可以做以下治療，一，口服中藥。腎功能衰竭的患者多有一些癥狀如乏力，惡心，不愿意吃飯，浮腫等癥狀。這時(shí)可以給予中藥來進(jìn)行調(diào)理改善異常癥狀，如可以應(yīng)用真武湯，五苓散，四君子湯等加減治療。二中藥灌腸。也可以應(yīng)用中藥灌腸以排出腸道內(nèi)的毒素，從而減輕癥狀，常用的中藥有大黃，牡蠣，熟附子，蒲公英，澤瀉等。意見建議：腎功能衰竭的患者飲食應(yīng)該注意，以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，不要吃豆制品，平時(shí)可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-04-07 1001次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭在中醫(yī)理論中，主要?dú)w屬于“腎虛”“水腫”等范疇，其診斷依賴于詳細(xì)的四診合參，即望、聞、問、切，以辨別病性、病位，進(jìn)而指導(dǎo)治療。中醫(yī)通過患者的癥狀、體征及舌脈象來綜合判斷，如腰膝酸軟、夜尿頻繁、面色?白等多為腎虛之癥；若伴有水腫、小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次