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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13073次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12368次

• 支氣管擴(kuò)張的病理原因是什么
  支氣管擴(kuò)張分為三種擴(kuò)展類型，柱狀擴(kuò)張，是指支氣管呈均一管形擴(kuò)張，且突然在一處變細(xì)，遠(yuǎn)端的小氣道往往被分泌物阻塞。囊狀擴(kuò)張，是指擴(kuò)張的支氣管呈囊狀改變，支氣管末端的盲端也無(wú)法辨認(rèn)的囊性結(jié)構(gòu)。還有不規(guī)則擴(kuò)張，是指支氣管病變的支氣管管腔呈不規(guī)則改變或呈串珠樣改變。支氣管擴(kuò)張常常是位于段或者亞段，支氣管管壁的破壞和炎癥改變，受累的管壁結(jié)構(gòu)包括有軟骨、肌肉和彈性組織破壞，被纖維組織所替代，擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常聚集膿性分泌物，其外周氣道，也往往被分泌物阻塞，或者被纖維組織閉塞所替代。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-22 2114次

• 支氣管擴(kuò)張的原因是什么
  支氣管擴(kuò)張的原因在臨床中主要包括支氣管肺部感染，支氣管阻塞兩大類，當(dāng)然對(duì)于其他因素也可能包括遺傳性缺陷或者是一些解剖學(xué)缺陷、免疫缺陷。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床中，其肺部或支氣管感染主要包括病毒感染，細(xì)菌感染，常見的包括一些麻疹病毒，結(jié)核桿菌，金黃色葡萄球菌以及克雷伯桿菌等。而對(duì)于支氣管阻塞原因，在臨床中主要見于一些吸入異物或者是肺腫瘤，肺門淋巴結(jié)腫大以及慢阻肺等疾病。囊性纖維化是遺傳因素中最常見的。解剖學(xué)缺陷主要是因支氣管管腔內(nèi)纖毛發(fā)育不全，而導(dǎo)致呼吸道纖毛清除能力下降，易發(fā)生呼吸道感染，引起支氣管擴(kuò)張。免疫缺陷主要是卡特金鈉綜合征嚴(yán)重的a1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)咳嗽，咳痰，咳膿痰，部分患者可能伴有咯血等臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-20 1390次

• 支氣管擴(kuò)張最為常見的常見原因是是什么
  首先是支氣管感染和阻塞，支氣管肺臟的反復(fù)感染，支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管管壁損害、變形和擴(kuò)張，右下葉和右中葉多見，其次是肺纖維收縮和胸膜粘連，使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張，如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。最后是先天性的支氣管發(fā)育不全，少見多呈囊性，或者說(shuō)是常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 支氣管炎擴(kuò)張癥的病理是什么
  支氣管擴(kuò)張癥，胸部拍片可見患側(cè)下肺紋理增多或增粗現(xiàn)象。典型的x，表現(xiàn)為軌道征，囊狀擴(kuò)張的特征性，改變?yōu)榫戆l(fā)樣陰影，感染時(shí)，陰影內(nèi)出現(xiàn)一平面，胸部ct檢查顯示，管壁增厚的柱狀或成串成簇的囊狀擴(kuò)張。治療原則是保持呼吸道引流通暢，控制感染。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-15 1402次

• 支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是什么
  氣管擴(kuò)張可以分為柱狀以及囊狀擴(kuò)張兩種類型，有些時(shí)候常同時(shí)存在。典型的病理改變?cè)谠缙诘脑捴饕褪侵夤艿膹椥韵陆担瑥椥越M織基層以及軟骨等破壞所導(dǎo)致管腔會(huì)有所擴(kuò)大，管腔內(nèi)有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性潰瘍以及慢性的炎癥改變。再就是，柱狀纖維膜上皮有可能會(huì)被鱗狀細(xì)胞所代替，杯狀細(xì)胞和液性增生為主，再就是
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖兪鞘裁?/div>

  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖円话闶侵夤芗捌渲車谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張多見于支氣管肺炎、肺結(jié)核以及百日咳等疾病，以上疾病都可引起肺部局部炎癥，使肺小氣道阻塞，發(fā)生遠(yuǎn)端感染，加重支氣管堵塞，從而引起的支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-20 0次