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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7551次

• 切口疝的癥狀有哪些

  切口疝早期就表現(xiàn)為，在切口局部的一個可復性包塊，就站起來或者腹部用力的時候，就在切口局部凸出一個小包塊，而當患者局部加壓或者平臥位的時候就可以回去。早期就表現(xiàn)為一個可以還納的包塊，隨著病情的發(fā)展，病人可以出現(xiàn)腹疼或者甚至腸梗阻的癥狀。這是為什么呢，就是由于切口疝，由腸管疝出之后，局部有卡壓的癥狀，病人在嚴重的情況下，這個包塊可以變硬，就出現(xiàn)了急性的嵌頓，病人出現(xiàn)嚴重的腹疼、腸梗阻，停止排氣排便，那就一種急腹癥的情況，就必須得立刻來醫(yī)院的急診，找外科醫(yī)生做盡快的處理。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3895次

• 硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  硬膜外血腫伴腦疝的癥狀最常見的就是顱內(nèi)壓增高，瞳孔發(fā)生改變，也有意識障礙和活動障礙，如果腦疝嚴重的話也會有生命體征，包括呼吸，血壓，心率的改變。在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)中，主要表現(xiàn)為頭痛劇烈，頻繁惡心嘔吐，煩躁不安，意識下降，會出現(xiàn)昏迷，對外界的刺激沒有反應。再就是瞳孔的變化，早期可能有短時間內(nèi)血腫側(cè)的瞳孔縮小，但是不太容易被發(fā)現(xiàn)，以后這一側(cè)的瞳孔會逐漸散大，出現(xiàn)對光反應消失，說明動眼神經(jīng)已經(jīng)受損，晚期可能會出現(xiàn)雙瞳孔散大，眼球固定。
  語音時長 01:22”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-02-24 2589次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  當患者出現(xiàn)硬膜下血腫伴有腦疝情況發(fā)生時，多數(shù)表現(xiàn)為出現(xiàn)嚴重的顱腦損傷，導致患者出現(xiàn)進行性意識障礙，患者多數(shù)從嗜睡到昏睡，甚至進入昏迷的狀態(tài)。此外，往往會造成明顯的顱內(nèi)壓增高，患者有惡心，頻繁嘔吐的情況發(fā)生。對患者神經(jīng)系統(tǒng)查體可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肢體運動功能障礙，往往表現(xiàn)為在腦內(nèi)血腫對側(cè)肢體出現(xiàn)進行性肌肉無力，肌肉肌張力改變，并且有可能會導致患者發(fā)生肢體偏癱的情況。如果伴有腦疝，往往容易形成枕骨大孔疝或小腦扁桃體下疝，導致患者出現(xiàn)生命體征改變，如患者呼吸急促，血壓升高等臨床改變。
  語音時長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 2025次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床當中硬膜下血腫伴隨腦疝的癥狀，一般都會出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，也就是意識障礙的表現(xiàn)，而且有的人還可能會伴隨著瞳孔的散大以及肢體的無力。意見建議：對于這種情況而言，一定要及時的送入醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷。很多時候是需要急診下開顱手術治療，才能挽救患者最基本的生命安全，后期才能積極的進行康復功能鍛煉，否則很多時候都可以喪失生命。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1503次

• 硬膜外血腫有哪些危險
  硬膜外血腫如果持續(xù)增多的話，會壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝，這可以引起瞳孔散大，意識昏迷，是能夠危及到生命的。這需要根據(jù)檢查的ct結果決定治療方案，出血量在30毫升以上的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果出血量不足30毫升，可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，并且密切觀察病情，如果治療過程中出現(xiàn)病情加重，需要及時復查ct看看有沒有出血持續(xù)增多。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-27 2804次

• 急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些
  對于急性硬膜外血腫最常見的出血來源就是來源于腦膜中動脈，在這一部位發(fā)生嚴重的顱腦外傷，比如車禍，暴力打擊，高空墜落傷時，暴力打擊導致出現(xiàn)顱骨骨折，碎骨片可能會刺破腦膜中動脈，導致發(fā)生大量的出血，短時間之內(nèi)形成硬膜外血腫。這類患者往往在受傷以后出現(xiàn)短暫性的意識障礙，中間伴有清醒期，之后隨著硬膜外血腫血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 541次

• 硬膜外血腫的護理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進行記錄。如出現(xiàn)突發(fā)狀況要及時通知醫(yī)生并積極的配合搶救，此外可以對患者進行過未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側(cè)，在6小時后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 424次