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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8052次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20177次

• 良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別
  良惡性消化性潰瘍的鑒別主要是結合內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及病理學組織化驗進行鑒別，其良性潰瘍在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)一般邊界較為清楚。而惡性消化性潰瘍，其邊界欠規(guī)整。消化性潰瘍的患者一定要及時到醫(yī)院就診，完善相關的輔助檢查。針對性的選擇應用藥物治療，主要包括抑制胃酸分泌的藥物，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，避免油膩，油炸，刺激，辛辣，生冷等不容易消化的食物。
  語音時長 01:18”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-14 2500次

• 良惡性潰瘍的鑒別
  進行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)良性潰瘍，一般是指存在胃潰瘍，惡性潰瘍一般是指存在胃癌，所以胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍的時候要注意區(qū)分是普通的胃潰瘍還是癌性潰瘍。一般典型的胃癌潰瘍形態(tài)大多數(shù)不規(guī)則，常常大于兩個厘米，邊緣呈結節(jié)狀，底部凹凸不平，覆污穢狀的苔。部分癌性胃潰瘍與良性胃潰瘍在胃鏡下難以區(qū)別，所以必要的時候建議進行活檢，也就是說應該在潰瘍的邊緣取潰瘍組織進行病理學檢查，如果確診發(fā)現(xiàn)存在胃癌細胞就可以明確診斷為胃癌，如果沒有發(fā)現(xiàn)胃癌細胞就診斷為普通的胃潰瘍。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-06 4804次

• 如何區(qū)分良惡性的消化性潰瘍
  病情分析：想要區(qū)分良惡性的消化性潰瘍，是需要通過內(nèi)鏡檢查來進行判定的。良性的消化性潰瘍，內(nèi)鏡下邊界較為清楚。惡性的消化性潰瘍，內(nèi)鏡下邊界欠規(guī)整。意見建議：消化性潰瘍治療，主要分為藥物治療和手術治療，所以要結合具體的檢查結果，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導下，選擇合適的治療方案。在接受治療的時候，患者的飲食上要有所禁忌，不要吃不好消化的食物，也不要吃辛辣的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  病情分析：出現(xiàn)消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見建議：消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導下使用藥物來進行治療的，在恢復期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對腸胃的負擔。

  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發(fā)作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次