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• 帕金森病的異動(dòng)癥

  帕金森病的異動(dòng)癥，就是在我們患者服用左旋多巴制劑以后，比如說美多巴、息寧，服用大量和長(zhǎng)期的治療以后，出現(xiàn)了一種服用藥物半個(gè)小時(shí)左右，肢體的不自主的扭動(dòng)，像舞蹈一樣，然后頭部也在不停的扭動(dòng)，然后會(huì)出現(xiàn)擠眉弄眼的表現(xiàn)，動(dòng)作的幅度可以非常大。然后，他會(huì)在那里坐立不寧，別人看起來(lái)，他非常的痛苦，但是患者自己感覺非常良好。寂寞的時(shí)候呢，就會(huì)出現(xiàn)僵硬，身上非常的難過。我們定義為長(zhǎng)期服藥以后出現(xiàn)的這種情況，就叫異動(dòng)癥。那出現(xiàn)異動(dòng)癥的病人，需要就診與?？频拇蠓颍缓蠼o予藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量，可以讓異動(dòng)癥有一些緩解的情況。

  

  01:16
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 16401次

• 帕金森異動(dòng)是什么意思

  異動(dòng)癥是作為一種臨床表現(xiàn)的異常，是一種舞蹈樣手足徐動(dòng)樣，或者簡(jiǎn)單重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)。常見于面部肌肉、頸部、背部和肢體肌肉也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的異動(dòng)癥，可以影響患者的日常生活。因?yàn)檫@種不自主運(yùn)動(dòng)的幅度可以很大、可以持續(xù)整個(gè)帕金森病治療的起效期。當(dāng)出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)候，往往是藥物劑量偏大的信號(hào)。如果只是輕度的不自主運(yùn)動(dòng)，減少藥物后可以使病情加重，那么可以維持原治療方案不變。如果異動(dòng)癥很明顯，可以適當(dāng)減少多巴胺類藥物的用量，或者多巴胺受體激動(dòng)劑的使用。必要時(shí)可以用多巴胺受體阻滯劑。例如泰必利或者氟哌啶醇等對(duì)抗治療。如果異動(dòng)癥是嚴(yán)重的影響到了患者的日常生活，經(jīng)過藥物的調(diào)整也不能解決的，可以考慮外科手術(shù)治療。蒼白球切開術(shù)對(duì)異動(dòng)癥的效果是很好的。但是對(duì)一個(gè)雙側(cè)癥狀都很重的患者，雙側(cè)的手術(shù)冒的風(fēng)險(xiǎn)比較大。無(wú)論是分期手術(shù)或者是同期手術(shù)，其發(fā)生吞咽或者語(yǔ)言障礙的危險(xiǎn)都是一樣的。因此手術(shù)治療往往是最后無(wú)奈的選擇、要慎重對(duì)待，尤其是比較年輕的患者更應(yīng)該要慎重。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 4049次

• 帕金森異動(dòng)怎么辦
  帕金森病的患者出現(xiàn)異動(dòng)癥，需要調(diào)整相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療。比如說，劑峰異動(dòng)癥常出現(xiàn)在需要濃度高峰期，如用藥1-2小時(shí)，治療上主要是通過減少?gòu)?fù)方左旋多巴劑量時(shí)，并且加用多巴胺受體激動(dòng)劑，來(lái)改善患者的臨床癥狀。而雙相異動(dòng)癥在劑峰和劑末時(shí)均可出現(xiàn)，機(jī)制不清，治療困難?？梢試L試增加復(fù)方左旋多巴每次劑量或者是服藥次數(shù)，或者是加用多巴胺受體激動(dòng)劑，來(lái)改善患者的臨床癥狀。異動(dòng)癥是長(zhǎng)期使用藥物后的一種運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，多見于帕金森病患者中晚期，是帕金森病患者治療中非常棘手的問題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-06 1295次

• 帕金森異動(dòng)嚴(yán)重怎么辦
  異動(dòng)癥又稱為運(yùn)動(dòng)障礙，包括劑峰異動(dòng)癥、雙相異動(dòng)癥和肌張力障礙。對(duì)劑峰異動(dòng)癥的處理方法為：減少每次復(fù)方左旋多巴的劑量。若患者是單用復(fù)方左旋多巴，可適當(dāng)減少劑量，同時(shí)加用多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索（森福羅），或加用兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如恩托卡朋。加用金剛烷胺，加用非典型抗精神病藥，如氯氮平。若使用復(fù)方左旋多巴控釋劑，則應(yīng)換用常釋劑，避免控釋劑的累積效應(yīng)。對(duì)雙相異動(dòng)癥（包括劑初異動(dòng)癥和劑末異動(dòng)癥）的處理方法為：若在使用復(fù)方左旋多巴控釋劑應(yīng)換用常釋劑，最好換用水溶劑。加用長(zhǎng)半衰期的DR激動(dòng)劑或延長(zhǎng)左旋多巴血漿，清除半衰期的兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如恩托卡朋，可以緩解劑末異動(dòng)癥，也可能有助于改善劑初異動(dòng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 3286次

• 帕金森出現(xiàn)異動(dòng)怎么辦
  病情分析：一方面需要降低左旋多巴的劑量。另一方面經(jīng)過評(píng)估可以給患者使用金剛烷胺或氯氮平進(jìn)行治療，這兩種藥物治療異動(dòng)癥是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。意見建議：建議帕金森病患者規(guī)律服藥，一定不要自己隨便的增加藥物的劑量，這樣會(huì)增加異動(dòng)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，要注意保證充足的睡眠。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 702次

• 帕金森出現(xiàn)異動(dòng)癥怎么辦
  病情分析：異動(dòng)癥的治療，可以減少左旋多巴制劑的用量，加用恩他卡朋，或增加多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索治療。也可以服用多巴胺受體拮抗劑，如泰必利治療。藥物治療無(wú)效者，可以選擇腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療。意見建議：帕金森病患者晚期會(huì)出現(xiàn)口面部或肢體的不自主運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步調(diào)藥治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 帕金森異動(dòng)癥怎么治療
  帕金森異動(dòng)癥是指帕金森病，帕金森病可以通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持鍛煉、調(diào)整心態(tài)、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式治療，必要時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：帕金森病是一種常見于老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫以及運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，患病期間抵抗力相對(duì)較差，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 帕金森點(diǎn)頭怎么辦
  帕金森通用名震顫麻痹，可以用英文PD來(lái)表示，它是一種常見的老年性疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)的黑質(zhì)和紋狀體發(fā)生了病變，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)生震顫，肌強(qiáng)直，頻繁不自主的點(diǎn)頭，以及運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作遲緩等。病人發(fā)生頻繁不自主點(diǎn)頭時(shí)，建議首先到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，確定帕金森診斷后，再進(jìn)行積極治療。帕
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-02 1350次