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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20303次

• 幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍關(guān)系
  多年來人們已經(jīng)注意到有些抗生素可以促進潰瘍的愈合，因此認為某些細菌可能是潰瘍的致病因素之一。澳大利亞學(xué)者，于1983年從人胃粘膜中培養(yǎng)分離出幽門螺桿菌以后，發(fā)現(xiàn)此菌與潰瘍病的關(guān)系非常密切，十二指腸潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率超過90%，胃潰瘍患者的檢出率為80%至90%，潰瘍病經(jīng)藥物治療愈合后，幽門螺旋桿菌仍陽性的患者其潰瘍復(fù)發(fā)率明顯高于陰性的患者，因此幽門螺桿菌被公認是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要致病因素之一。
  語音時長 1:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-17 2454次

• 幽門螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系
  幽門螺桿菌感染，是促進胃癌發(fā)生的眾多危險因素之一。有研究表明，幽門螺桿菌感染的人群其胃癌的發(fā)生風險較沒有感染者要高，但并不是說只要有幽門螺桿菌感染就一定會得胃癌。多數(shù)幽門螺桿菌感染者并無癥狀或并發(fā)癥，幽門螺桿菌可以在人與人之間傳播，主要是經(jīng)口傳播。根除幽門螺桿菌可降低胃癌的發(fā)生風險，對于幽門螺桿菌陽性的患者可行根除治療，口服西藥或者口服中藥治療都可以。
  語音時長 01:19”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-09-07 2014次

• 感染幽門螺桿菌會得消化性潰瘍嗎
  病情分析：如果長期的幽門螺桿菌感染是有可能會得消化性潰瘍的。幽門螺桿菌感染是誘發(fā)消化性潰瘍一個常見因素，但并不是幽門螺桿菌感染就一定會發(fā)生消化性潰瘍的。意見建議：如果存在有幽門螺桿菌感染，同時伴有上腹部疼痛或不適、惡心、噯氣的癥狀，建議應(yīng)該做清除幽門螺桿菌治療?？梢圆扇∪?lián)療法或者四聯(lián)療法，一般服藥7～14天。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1503次

• 幽門螺旋桿菌是什么
  幽門螺旋菌是生存在胃里的一種細菌，容易引起慢性胃炎，消化性潰瘍。平時注意少吃辛辣食物，清淡易消化為主，戒煙酒，注意腹部保暖，少生氣，飲食方面多吃點蔓越莓、大蒜、蜂膠等都能很好的抑制幽門螺旋桿菌。急性發(fā)作時建議去醫(yī)院就診，對癥處理。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 6502次

• 幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍關(guān)系
  幽門螺桿菌是寄生于人體胃部的一種常見細菌。絕大多數(shù)的消化性潰瘍患者體內(nèi)都能檢測出幽門螺桿菌。90%以上的十二指腸球部潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染。80%到90%的胃潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染。同樣的道理，消化道內(nèi)有幽門螺桿菌感染的人群，大多數(shù)會出現(xiàn)消化性潰瘍。所以現(xiàn)在認為幽門螺桿菌感染是引起人體消化性
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-21 4280次

• 消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療
  對于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，除了常規(guī)治療以外，需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀，使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林，按照每公斤體重每天五十毫克?？死顾匕疵抗矬w重每天十五到三十毫克。此外，還有甲硝唑為二十五到三十毫克每公斤體重每天。另外還包括呋
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 345次