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• 冠心病初發(fā)心絞痛是非常危險(xiǎn)嗎

  冠心病出現(xiàn)心絞痛，可能是冠心病出現(xiàn)的一個(gè)早期信號(hào)的一種表現(xiàn)。因?yàn)樾呐K血管一旦出現(xiàn)缺血的發(fā)生，然后就會(huì)出現(xiàn)一些胸痛的發(fā)生帶來(lái)胸痛。但也有個(gè)別患者胸痛不典型，無(wú)癥狀的心絞痛也有可能會(huì)出現(xiàn)。由于糖尿病可能會(huì)掩蓋一部分心絞痛的發(fā)生，存在心絞痛的冠心病患者，可能是給患者提個(gè)醒，需要趕緊去醫(yī)院救治。及時(shí)救治可能會(huì)帶給患者更好的遠(yuǎn)期預(yù)后，冠心病出現(xiàn)心絞痛并不可怕只是提醒患者趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-25 2121次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5463次

• 心絞痛危險(xiǎn)嗎
  心絞痛挺危險(xiǎn)的，因?yàn)樾慕g痛其中20%就有可能發(fā)生心肌梗死，而心肌梗死本身就有惡性心律失常，心源性休克，猝死等的可能性，所以心絞痛非常危險(xiǎn)。一旦發(fā)生這種心絞痛就要及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)的檢查，比如心電圖檢查，如果心電圖并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種典型的改變，可以做負(fù)荷運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，也可以做動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)，還可以做x線胸片的檢查，明確心影的大小，主動(dòng)脈的情況，再就是做一些放射性核素的檢查，使得正常心肌顯影，而缺血區(qū)的心肌則不顯影。最重要也是診斷心絞痛金標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)檢查就是選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑就可以顯示出左、右冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)的阻塞性病變，同時(shí)反應(yīng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的這種情況是診斷心絞痛最重要的一種檢測(cè)手段。當(dāng)然，也可以做血管內(nèi)超聲顯像或者是血管鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況，根據(jù)不同的狹窄情況，采取不同的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4282次

• 心絞痛有危險(xiǎn)嗎
  心絞痛有危險(xiǎn)。心絞痛絕大多數(shù)都是一種胸痛的感覺，它可以是一種壓榨式，也可以是一種悶痛、燒灼痛、阻塞痛，或者是一種脖子被掐住的感覺。絕大多數(shù)病人是一個(gè)巴掌大小的片狀分布，可以發(fā)生在下頜以下，肚臍眼以上的任何區(qū)域，主要發(fā)生在胸骨后心前區(qū)。心絞痛都是伴有冠心病或者是心肌梗塞等疾病。心絞痛發(fā)作的時(shí)候就意味著這些疾病發(fā)作很厲害，心絞痛發(fā)作的時(shí)候，冠心病或者心肌梗塞現(xiàn)象也有可能處于緊急發(fā)作階段，這個(gè)時(shí)候不加以處理則是可以導(dǎo)致死亡的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 4540次

• 孕婦心絞痛危險(xiǎn)嗎
  病情分析：孕婦心絞痛是有很大的危險(xiǎn)性的。一旦孕婦出現(xiàn)心絞痛，需立即停止一切活動(dòng)，絕對(duì)休息，含服硝酸甘油，一般持續(xù)不超過(guò)15分鐘，超過(guò)30分鐘不緩解就有發(fā)展為心肌梗死的可能，對(duì)孕婦和胎兒都是很危險(xiǎn)的。意見建議：孕婦發(fā)生心絞痛，一定要安撫孕婦的情緒，負(fù)面的情緒是會(huì)引起心絞痛加重的。孕婦在懷孕期間需要保證充足的睡眠，清淡飲食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 心絞痛有危險(xiǎn)嗎
  心絞痛的患者肯定是有危險(xiǎn)的，它的發(fā)生主要是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，血管管腔的狹窄或者阻塞或者，血管本身功能性的改變，引起心臟急劇短時(shí)暫時(shí)性的缺血缺氧引起來(lái)的綜合癥。長(zhǎng)時(shí)間的，心肌缺血可以引起心肌壞死，嚴(yán)重的可以發(fā)生惡性心律失常，甚至猝死等風(fēng)險(xiǎn)，一定要及時(shí)去就診。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1402次

• 長(zhǎng)期心絞痛有危險(xiǎn)嗎？
  穩(wěn)定型心絞痛的患者大多數(shù)能長(zhǎng)期生存，但是也有發(fā)生急性心肌梗死或者是猝死的危險(xiǎn)，有室性心律失?；蛘呤莻鲗?dǎo)阻滯的病人預(yù)后比較差。如果合并糖尿病那預(yù)后會(huì)明顯差于沒(méi)有糖尿病的病人，但是決定預(yù)后的主要因素是冠狀動(dòng)脈病變的范圍和心功能。左冠狀動(dòng)脈主干病變是最為嚴(yán)重的一種類型，據(jù)估計(jì)年病死率可以高達(dá)30%左右，然
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 203次

• 心肌缺血心絞痛危險(xiǎn)嗎
  心肌缺血心絞痛一般危險(xiǎn)，需要及時(shí)治療。心肌缺血心絞痛通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足或者心肌耗氧量異常增多的原因，而心肌缺血會(huì)影響心臟泵血收縮以及舒張功能，患者還可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)悶、心律失常、呼吸困難等，甚至?xí)饜盒?、嘔吐以及身體疲乏無(wú)力，如果心肌缺血心絞痛的情況嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)心肌梗死，而發(fā)生大面積
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 227次