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• 肝癌腹水怎么辦

  肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水，以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水，可以通過補(bǔ)充蛋白，補(bǔ)充營養(yǎng)、利尿、抽腹水來進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水，或者是癌性腹水，如果說是由于腫瘤晚期，導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，往往需要采取對癥的止血、介入，甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水，才能夠緩解病人的癥狀，盡量改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4529次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20620次

• 肝癌大量腹水怎么辦
  對于肝癌合并有大量腹水的患者，首先需要考慮靜脈輸注白蛋白以及血漿等血制品予以積極的對癥處理，而且在血漿或者白蛋白輸注之后，可以考慮使用利尿藥物進(jìn)行積極的對癥處理。對于部分患者，如果腹水量較大，腹脹較明顯，也可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔內(nèi)的穿刺引流，但是每次放腹水的量要避免過多，過多之后有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)?；颊咭ㄆ诘某檠鲅Ｒ?guī)、肝功能以及凝血功能的檢測。另外對于部分患者還要進(jìn)一步考慮是否有腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的可能性，將放出的腹水送病理科進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查。如果考慮有腹腔內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移，必要時需要考慮放取部分腹水之后予以灌注化療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-02 1148次

• 肝癌晚期大量腹水怎么辦
  肝癌晚期出現(xiàn)大量腹水，只能夠通過脫水，利尿，輸注白蛋白，緩解患者的臨床癥狀。但是很難能夠達(dá)到治愈。肝癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，這個腫瘤惡性程度比較高，病情進(jìn)展比較快，尤其是晚期的肝癌，臨床上無法達(dá)到治愈，而且患者的生活質(zhì)量也很差，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是肝癌最好的診療方式。肝癌的發(fā)病誘因跟病毒性肝炎，酒精性肝硬化，黃曲霉素以及糖尿病都有一定的相關(guān)性，有肝癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行肝癌的篩查?；颊呖梢酝ㄟ^甲胎蛋白聯(lián)合肝臟彩超，能夠發(fā)現(xiàn)分期比較早的肝癌。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-04-27 1424次

• 肝癌腹水怎么辦
  病情分析：肝癌的病人出現(xiàn)腹水要看具體量的多少，少量的腹水一般口服利尿藥物就可以了。中大量的腹水一般需要輸注白蛋白，靜脈應(yīng)用利尿藥物，必要的時候可以穿刺放腹水。意見建議：建議肝癌的病人一旦出現(xiàn)腹水積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。要增強(qiáng)治療疾病的信心，積極的針對并發(fā)癥治療，戒煙戒酒，延緩疾病的發(fā)展，盡可能的延長壽命。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2001次

• 卵巢癌大量腹水怎么辦
  病情分析：晚期卵巢癌患者，大多會出現(xiàn)大量腹水的情況，這種情況首先要抽取腹水，并送實驗室檢查。另外，這種情況下，建議做PET-CT掃描，如果沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，建議積極手術(shù)來治療，術(shù)后一定要進(jìn)行化療。意見建議：建議卵巢癌患者在確診以后，一定要盡早進(jìn)行治療，這樣大多可以取得良好的治療效果。另外，平時也需要重視增加飲食營養(yǎng)，以及注意休息，做到勞逸結(jié)合。
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 1003次

• 肝癌手術(shù)后大量腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后大量腹水，主要由于肝癌患者容易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或廣泛的腹部轉(zhuǎn)移，可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀，也可以通過日常護(hù)理來輔助緩解癥狀。如果出現(xiàn)肝癌手術(shù)后大量腹水，可能是患者有肝功能衰竭或肝功能不全，可能會影響體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腹水。在該種情況下，如果患者的經(jīng)濟(jì)條件允許
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 517次

• 肝癌手術(shù)后大量腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后出現(xiàn)大量腹水，是臨床常見的并發(fā)癥之一。針對這一情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，采取綜合治療措施，包括藥物治療、穿刺引流及中醫(yī)治療等，以有效緩解腹水癥狀，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。藥物治療是處理肝癌術(shù)后腹水的重要手段。利尿劑如螺內(nèi)酯等，能夠通過促進(jìn)腎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次