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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8990次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10427次

• 風(fēng)濕性心臟病生氣會怎樣
  如果說是風(fēng)濕性心臟病比較輕微，心臟受累不嚴(yán)重，那么一般的生氣可能不會有太明顯的癥狀表現(xiàn)，但是如果風(fēng)濕性心臟病比較重，患者有重度的二尖瓣關(guān)閉不全或者重度二尖瓣狹窄，或者累及到主動脈瓣導(dǎo)致主動脈瓣的重度狹窄或者關(guān)閉不全，如果生氣的話，這種情況就有可能會誘發(fā)心衰以及心律失常。因為生氣的時候，交感神經(jīng)活躍會使得心率加快，心率加快的話就可能會誘發(fā)心衰，患者有可能會表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、甚至出現(xiàn)咯血?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)多種心率失常，表現(xiàn)為心悸，尤其是發(fā)生心房顫動的時候心率比較快，患者往往心悸比較明顯，這就是嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛，主要是因為有眾多的主動脈瓣狹窄、心率加快的時候，心肌供血供氧不足就會出現(xiàn)絞痛的癥狀。再就有可能會引發(fā)眩暈、暈厥，另外有可能會有呼吸困難，嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病，如果生氣有可能會引起猝死。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2645次

• 為什么會得風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，簡稱風(fēng)心病，是指風(fēng)濕性炎癥過程所導(dǎo)致的瓣膜的損害，主要累及四十歲以下的人群。目前我國的瓣膜性病變，逐漸的減少，而老年人的瓣膜鈣化逐漸增多。風(fēng)濕性心臟病主要病因，是由于感染了溶血性鏈球菌所導(dǎo)致的，其中以二尖瓣狹窄是最主要的瓣膜狹窄，二尖瓣狹窄的最常見的病因就是風(fēng)濕熱，三分之二的患者是女性，約半數(shù)，沒有急性的風(fēng)濕熱，多是由于反復(fù)的鏈球菌扁桃體炎或者是咽峽炎所導(dǎo)致的。急性風(fēng)濕熱后至少需要兩年，開始形成明顯的狹窄，多次的發(fā)作急性風(fēng)濕熱較一次發(fā)作狹窄更早。所以目前風(fēng)濕性心臟病主要原因，就是鏈球菌感染導(dǎo)致的。
  語音時長 1:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 1945次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么咳嗽
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)咳嗽這種情況，可能是跟平時患有一些呼吸道感染或支氣管炎引起的。最好建議患者及時去醫(yī)院，通過拍片檢查或超聲心電圖檢查來明確診斷，可以采取一些對癥的藥物治療。意見建議：有風(fēng)濕性心臟病，如果出現(xiàn)咳嗽的情況，可以服用一些青霉素或頭孢類藥物來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取全身靜脈輸注或配合一些霧化吸入治療，同時在治療期間要注意保暖，避免受涼誘發(fā)咳嗽的發(fā)生，同時也一定要按照醫(yī)囑服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-11 1601次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生原因主要是跟平時感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起心臟瓣膜損受累發(fā)生的風(fēng)濕性心臟病，臨床上有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因，以后確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對癥的辦法治療，在早期的時候，需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，前期的時候需要通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療，平時治療期間最好建議要注意休息，避免過度受涼導(dǎo)致出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會心悸
  風(fēng)濕性心臟病會心悸可能是并發(fā)心動過速、心房顫動等原因?qū)е碌模部赡苁切呐K受累出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。1、并發(fā)心動過速：風(fēng)濕性心臟病是由于乙型溶血性鏈球菌感染后，機(jī)體異常免疫應(yīng)答導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，早期很容易出現(xiàn)竇性心動過速，當(dāng)心率大于120次/分時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-10 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次