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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國(guó)內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，或者堵塞，所導(dǎo)致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開通冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來說，明確的冠心病的病人，可以通過放支架來改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病，所導(dǎo)致的心力衰竭，放支架就沒有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12690次

• 頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對(duì)所有的病人都是要普遍適用的。針對(duì)一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動(dòng)脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因?yàn)橹Ъ苤委?，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，比我們頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險(xiǎn)要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 8177次

• 肺癌晚期腫瘤壓迫食管可以做支架嗎
  首先告訴大家答案是可以的，但是要注意一定的病人的選擇，這種肺癌它容易出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移就很容易出現(xiàn)，尤其是在縱隔的話，它可能會(huì)壓迫食管，從而導(dǎo)致這種進(jìn)食梗阻，類似這種食管癌而這種表現(xiàn)，而且有的時(shí)候，這種淋巴結(jié)可以侵透食管，導(dǎo)致一些出血的情況。在出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響進(jìn)食，在這種情況下，首要的任務(wù)就是解除梗阻，支架就是一種非常便捷的方式，可以通過食管的支架來解除梗阻，解除壓迫，進(jìn)而恢復(fù)這種進(jìn)食的功能，但是那一定要注意根據(jù)病人情況的選擇和位置的選擇，因?yàn)樵嚬苤Ъ艿奈恢?，如果是不太恰?dāng)?shù)脑捒赡軙?huì)刺激咳嗽，如果病人太虛弱，往往風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)比較高一點(diǎn)，總結(jié)一下就是說可以放支架，但是一定得根據(jù)病人情況選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-02-24 6519次

• 腫瘤壓迫膽管做支架
  一般這種情況針對(duì)的是膽管惡性腫瘤或者是阻塞性黃疸癥狀比較重，引起全身皮膚鞏膜黃染，全身皮膚瘙癢比較重。通過，膽管支架緩解梗阻的癥狀也可以減輕這種全身癥狀，對(duì)于膽管癌如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚沒辦法做手術(shù)根治的話，那么也只能夠考慮做姑息的介入治療，包括放支架，解除梗阻，還有就是引流的方式。另外應(yīng)用保肝，營(yíng)養(yǎng)支持抗炎的藥物治療也可以緩解癥狀，但是對(duì)于不能夠做手術(shù)根治的，膽管惡性腫瘤來說，治療效果都不好，大部分生存時(shí)間不常，可能是在半年到一年左右。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-09 4894次

• 肺癌患者腫瘤壓迫食管咋辦
  肺癌患者腫瘤如果只是單純的外壓性壓迫食管的話，并沒有侵犯食管，且沒有出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話則可以行肺癌根治手術(shù)治療，既可以達(dá)到肺癌根治的目的，又可以解除食管壓迫的癥狀。如果是因?yàn)槟[瘤侵犯到食管而導(dǎo)致的壓迫食管的話，則已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)肺癌的病理類型，選擇合適的放療、化療或者靶向藥物、免疫治療，并且可以通過放置食管支架，解除食管壓迫癥狀。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-21 2401次

• 腫瘤壓迫食管會(huì)咳嗽嗎
  腫瘤一旦壓迫食管，進(jìn)而影響支氣管，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽。常見的癥狀是，氣急和刺激性干咳。有時(shí)還會(huì)痰中帶血，發(fā)熱等其他癥狀。如果出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，最好是能夠行腫瘤切除手術(shù)。實(shí)在不能切除的，建議給予化療或者放療。
  黃重峰 主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院

  2019-01-16 1501次

• 肺癌患者腫瘤壓迫食管咋辦
  肺炎患者腫瘤壓迫食管時(shí)，考慮以下幾種方案：第一，就是根據(jù)肺癌患者的病理類型，選擇合適的化療方案，盡快縮瘤解除這種腫瘤的壓迫。第二，看可否選擇相應(yīng)的靶向藥物。第三，可以看是否能夠進(jìn)行相應(yīng)區(qū)域的放療，制定放療方案，達(dá)到盡快縮瘤解除壓迫。第四，如果肺癌患者腫瘤壓迫食道比較嚴(yán)重，可否考慮急診手術(shù)，也就是姑息
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 401次

• 肺癌晚期腫瘤壓迫氣管能活多久
  肺癌晚期腫瘤壓迫氣管能活多久是不能具體明確的。肺癌是肺部的惡性腫瘤，一般是遺傳、吸煙等因素所導(dǎo)致的，患者一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，腫瘤可能會(huì)壓迫氣管，患者就可能會(huì)出現(xiàn)氣管堵塞、呼吸困難等癥狀，需要及時(shí)就診，通過胸部影像學(xué)檢查、支氣管鏡、肺穿刺活檢等檢查來明確病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 466次