問(wèn)兒童矮小癥是否是罕見(jiàn)疾病
病情描述:
兒童矮小癥是否是罕見(jiàn)疾病
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥的定義就是指孩子周歲的身高低于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第3百分位以下。廣義上講,它不是什么罕見(jiàn)的疾病,當(dāng)然有一些特殊原因引起的矮小癥,屬于罕見(jiàn)病,比如一些遺傳代謝性的疾病,如特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不良等。多數(shù)情況是屬于特發(fā)性矮小。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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什么是兒童矮小癥兒童矮小癥主要是指孩子的身高低于同年齡,同性別,同種族人群2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或3個(gè)百分位以下則稱為矮小癥。一般引起矮小癥的原因有很多,比方說(shuō),最常見(jiàn)的就是特發(fā)性的矮小或者是生長(zhǎng)激素缺乏,這兩種原因引起的矮小癥目前都有相應(yīng)的藥物進(jìn)行改善治療。還有其他病因引起的矮小癥。矮小癥只是一個(gè)單純的臨床表現(xiàn),而其他的真正的致病的基因有可能是遺傳性的疾病。所以,矮小癥的患者一定要到專業(yè)的內(nèi)分泌科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行病理學(xué)的篩查,然后進(jìn)行對(duì)癥治療,才有可能在兒童期改善孩子的終身高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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兒童矮小癥是侏儒嗎兒童的矮小癥和侏儒癥是不一樣的兩個(gè)疾病,這兩種疾病第一個(gè)區(qū)別就是在概念上就是完全不同的兩個(gè)疾病。矮小癥是指兒童的身高低于了正常同齡兒平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者是每年增長(zhǎng)的速度低于五厘米,而侏儒癥是指身高低于了同一種族標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上,而成年人的身高是在一米二以下。第二個(gè)區(qū)別就是這兩者的病因也是不同的,矮小癥是由于疾病所引起來(lái)的,特別是內(nèi)分泌疾病引起的矮小癥。最常見(jiàn)的就是由于腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙出現(xiàn)的矮小癥最常見(jiàn),而侏儒癥主要是由于基因的遺傳問(wèn)題所導(dǎo)致的生長(zhǎng)激素的分泌減少。第三個(gè)區(qū)別就是癥狀以及臨床表現(xiàn)也是不完全相同的。矮小癥不僅僅是生理的問(wèn)題,而且有些患者也會(huì)有一定程度的心理問(wèn)題,而智商一般都低于正常人,而侏儒癥的患者智商大多都是正常的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
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矮小癥是疾病嗎是的。矮小癥又稱侏儒癥,是指小兒身長(zhǎng)較正常小兒低30%者,侏儒癥由于多種原因?qū)е碌纳L(zhǎng)激素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。多數(shù)與遺傳有關(guān),一般智力發(fā)育正常。侏儒癥的治療主要是根據(jù)原發(fā)病,有些病因能做到早期診斷及早期治療,對(duì)于預(yù)后很重要。
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原發(fā)性醛固酮增多癥是罕見(jiàn)疾病嗎原發(fā)性醛固酮增多癥并不是一種非常罕見(jiàn)的疾病,而是非常常見(jiàn)的。而且原發(fā)性的醛固酮增多癥,需要與繼發(fā)性的醛固酮增多癥加以區(qū)別。原發(fā)性的醛固酮增多癥,主要就是由于高血壓,或者是神經(jīng)肌肉功能障礙等一系列的疾病引起的,所以患者一旦患病,一定要積極的進(jìn)行治療。
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中醫(yī)治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過(guò)不同的發(fā)生原因來(lái)選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導(dǎo)致,這種情況下患者可以選擇補(bǔ)肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個(gè)藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對(duì)矮小癥,所能夠改善的
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長(zhǎng)平均的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長(zhǎng)激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不好、運(yùn)動(dòng)、圍產(chǎn)期損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、腦部外