問小兒腦積水術(shù)后分流管怎么處理
病情描述:
小兒腦積水術(shù)后分流管怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
在手術(shù)結(jié)束的后期護(hù)理上要注意孩子的分流管,要特別注意埋在皮膚下面的分流泵,不能讓它有所破壞,不能進(jìn)行擠壓、產(chǎn)生摩擦等,可能會引起分流泵表皮的破裂的,導(dǎo)致分流上的失敗。
意見建議:
一定要多注意休息,盡量多進(jìn)行吸氧性的治療,保護(hù)病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可以選擇進(jìn)行針灸的治療,也會有很好的療效,刺激相關(guān)穴位,可以大大提高大腦的恢復(fù)。
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怎樣預(yù)防腦積水分流術(shù)后分流管感染這個就是和術(shù)后分流管感染的,易感因素是有關(guān)系的,如何預(yù)防呢、主要是有這么幾點,首先就是做好術(shù)前的準(zhǔn)備,適應(yīng)癥,手術(shù)適應(yīng)癥一定要掌握好,首先這個病人,是不是必須要做腦積水分流手術(shù),再有就是他這個腦脊液的指標(biāo),是不是達(dá)到了完全正常,是不是達(dá)到了正常,還有就是一般有炎癥的時候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個區(qū)域的皮膚是不是完整,有沒有炎癥,有沒有發(fā)紅等等情況,還有就是術(shù)前的備皮,一定要嚴(yán)格,術(shù)前的抗生素,圍手術(shù)時期的抗生素的應(yīng)用。還有就是手術(shù)中,手術(shù)室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說,手術(shù)的時候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來觸碰,分流管打開的時間,暴露在空氣當(dāng)中的時間,要盡量的短,包括一些操作、動作要輕柔,還有一些術(shù)后注意預(yù)防,除了應(yīng)用預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開等等情況。01:59
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腦積水分流管感染怎么治療好腦積水分流管感染,這個治療也是不同的醫(yī)院,就是不同的情況下,大家治療的方法也是五花八門,為什么這么說呢,因為每個病人的情況不一樣,醫(yī)院的級別,包括醫(yī)生的經(jīng)驗不一樣,好多人碰到真正腦積水,分流感染的情況的時候,他可能不認(rèn)識,這個時候而延誤了病情,因為我們臨床當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)好多人來了之后,跟他說你這是分流管感染,你這已經(jīng)顱內(nèi)已經(jīng)有炎癥了,家屬都不相信,說我們當(dāng)?shù)厝苏f不需要治療,不是感染的問題,其實不是,這部分病人,有時候他不斷地發(fā)熱,所以說好多老百姓說,我不發(fā)燒我怎么可能是感染呢,其實這都是不對的。還有一些病人有發(fā)燒,但是他的處理方法有問題,醫(yī)生多半是為了保住這個分流管,因為這分流管,價錢都比較貴,所以說他為了保住這個分流管,而給用了好多高級的抗生素,而這些抗生素其實應(yīng)用了之后,對他有的時候是沒有什么益處的,有一些人可能能暫時緩解,他的臨床癥狀,比方說發(fā)熱,但是其實之后,他這個腦積水,他只是把這個感染壓住了,但是細(xì)菌并沒有徹底殺死,而且很可能引起,分流管的引流不暢,致使有一些病人,做完分流之后,有一段時間發(fā)燒,然后給了高劑量抗生素之后,不發(fā)燒了、他以為就治好了,但是腦積水的癥狀,并沒有得到緩解,人還是傻傻呆呆的,包括智力、包括這種尿失禁,包括一些癥狀都沒有得到緩解,但是醫(yī)院說治好了,其實這個是不正確的,這些病人,假如說能得到及時正確的治療,可能還能恢復(fù)到,他生病之前的那種狀態(tài),所以說不發(fā)熱,或者是有了這種發(fā)熱癥狀的時候,僅僅是靠靜脈抗生素來治療,這樣不能很好的來解決,分流管感染的這種情況,02:43
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腦積水術(shù)后分流管堵塞要怎么辦如果患者存在腦積水,這些患者進(jìn)行側(cè)腦室分流的手術(shù)治療之后,如果出現(xiàn)了分流管的堵塞,建議這些患者一定要及時就診,此類患者需要重新進(jìn)行分流管的置入治療,這些患者平時一定要注意保暖,避免感冒受涼,并且手術(shù)的部位要進(jìn)行清潔消毒,這樣就可以降低患者出現(xiàn)堵管和感染的風(fēng)險。腦積水的患者往往是由于各種病因?qū)е聜?cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液過多,或者腦脊液循環(huán)障礙,比如在患者的第三腦室第四腦室,或者中腦導(dǎo)水管如果存在占位性病變的話,就容易使患者出現(xiàn)腦積水,此類患者要積極查明原因并且及時治療。語音時長 01:11”
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腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦在臨床當(dāng)中,有的時候腦積水術(shù)后分流管會出現(xiàn)堵塞情況,針對這種情況而言一定要及時的給予相應(yīng)的處理。首先就需要明確腦脊液的相關(guān)成分,一般都需要進(jìn)行腰椎穿刺檢測來明確是否有顱內(nèi)感染的因素以及腦脊液內(nèi)部的蛋白質(zhì)含量。如果有感染的因素,及時的應(yīng)用抗生素來預(yù)防和治療感染。如果蛋白質(zhì)相對較高,一定要定期的給予釋放,加速腦脊液的循環(huán),甚至可以采取腦脊液置換的手段進(jìn)行治療。如果這些方法無效,則需要進(jìn)一步的完善檢查來明確分流管堵塞的位置。如果是分流管堵塞無法進(jìn)行暢通,則需要進(jìn)行將引流管全部的取出,有的還需要再次進(jìn)行放置,所以這樣就相對比較復(fù)雜,一定要明確自身的病情才能最終去決定。語音時長 01:17”
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腦積水術(shù)后分流管堵塞要怎么辦病情分析:建議這些患者需要及時的更換引流管,有一些患者可能還需要保留這根不通暢的堵塞引流管,但是在另外的部位需要再放一根分流管。如果存在感染,可能需要應(yīng)用抗感染的藥物。意見建議:建議存在腦積水的患者最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者術(shù)后要多注意休息,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,以免局部出現(xiàn)感染,要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
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腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦病情分析:假如患者存在腦積水并且進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后假如分流管堵塞了,建議這些患者需要更換相應(yīng)的引流管,這樣才能起到引流腦積水的作用。意見建議:建議存在腦積水的患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療,最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行,需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行處理?;颊咂綍r要注意保持局部的清潔衛(wèi)生,還要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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腦積水分流術(shù)后遺癥腦積水分流術(shù)后遺癥有:一、感染,術(shù)后常見的顱內(nèi)感染,腹腔內(nèi)感染,分流管皮下通道感染等。處理措施是:一旦有感染,先拔出分流管,在進(jìn)行抗感染治療,可行腦室外引流管或腰穿持續(xù)引流,待有效控制感染后,重新做分流術(shù)。二、過度引流,過度引流表現(xiàn)為裂隙腦室綜合征,硬膜下積液或硬膜下血腫。處理措施是:在治療積液或血
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腦積水分流術(shù)這個手術(shù)療法對于治療這個疾病的技術(shù)是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù),第三腦室造口術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)