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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9125次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個(gè)病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時(shí)候，我們就說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營(yíng)養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營(yíng)養(yǎng)支持了，而病人沒(méi)有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

  01:32
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7660次

• 胃腸道淤血
  胃腸道淤血多見于各種心血管疾病引起的右心功能衰竭及各種原因引起的門靜脈高壓癥。臨床上常有食欲缺乏、惡心嘔吐等癥狀，常伴肝脾腫大，診斷主要由心血管疾病引起者，常有心慌、氣短等癥狀，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝脾大，周圍組織水腫等，可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大的心臟雜音。由門靜脈高壓引起者，多有慢性肝病史，肝功能異常，可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓的表現(xiàn)，超聲心動(dòng)，腹部b超及多普勒超聲具有重要的鑒別診斷意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 8705次

• 心衰胃腸道瘀血怎么辦
  心衰患者存在胃腸道瘀血，主要是調(diào)整用藥來(lái)緩解患者的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)胃腸道瘀血還是由于體內(nèi)的水鈉潴留、心功能差引起，所以可以增加利尿藥物的應(yīng)用，繼續(xù)應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心臟的前后負(fù)荷，強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，控制心室率，減輕心肌的耗氧，RASS系統(tǒng)抑制劑改善心肌重塑等等這些藥物繼續(xù)應(yīng)用。要注意測(cè)量患者的出入量，要盡量保證出量大于入量，才能減輕機(jī)體的水鈉潴留。另一方面，胃腸道瘀血的患者往往是存在腹脹，反酸，燒心，消化不良的情況，要給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，保護(hù)胃黏膜的藥物應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 7854次

• 胃腸道感染怎么辦
  如果是有胃腸道感染的話首先需要去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡或者腸鏡的檢查進(jìn)行確診，根據(jù)個(gè)人具體的情況進(jìn)行醫(yī)治，日常生活中適當(dāng)?shù)目梢圆扇∫恍┫最惢蛘呤强股仡惖乃幬镞M(jìn)行治療，平時(shí)的時(shí)候也要多加注意好個(gè)人的心情狀態(tài)和治療的情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-14 2101次

• 胃腸道感冒怎么辦
  病情分析：腸胃感冒的患者可以口服藥物來(lái)治療，同時(shí)注意中適當(dāng)?shù)乃趾途S生素。意見建議：如果伴有發(fā)燒的癥狀的癥狀，那么建議一定要配合退燒藥的使用。同時(shí)平時(shí)注意調(diào)理一下合理的飲食方式和作息時(shí)間，不要吃生冷刺激的食物，建議多吃些溫?zé)岬氖澄?，適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)鍛煉，多注意休息。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-27 1401次

• 心衰胃腸道瘀血怎么辦
  心衰患者存在胃腸道瘀血，主要是調(diào)整用藥來(lái)緩解患者的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)胃腸道瘀血還是由于體內(nèi)的水鈉潴留、心功能差引起，所以可以增加利尿藥物的應(yīng)用，繼續(xù)應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心臟的前后負(fù)荷，強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，控制心室率，減輕心肌的耗氧，RASS系統(tǒng)抑制劑改善心肌重塑等等這些藥物繼續(xù)應(yīng)用。要注意測(cè)量患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 366次

• 胃腸道消化不良怎么辦
  患者消化不良，首先要確認(rèn)是否是器質(zhì)性病變，如胃潰瘍，慢性萎縮性胃炎等。若是器質(zhì)性消化不良，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，藥物可以吃點(diǎn)嗎丁啉，健胃消食片和整腸生等，促進(jìn)胃腸消化。如果患者攜有幽門螺桿菌，還需要服用殺滅幽門螺桿菌的藥物，如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊等。如果是功能性消化不良，首先要改變飲食，生活規(guī)律
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 2959次