問重癥肌無力激素用了臉虛胖怎么辦
病情描述:
重癥肌無力激素用了臉虛胖怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者用了激素之后容易出現(xiàn)臉部虛胖,假如是由于水鈉潴留導(dǎo)致的,可以對(duì)癥的應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等脫水的藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,患者平時(shí)要多休息,避免熬夜和過度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力激素用了臉虛胖怎么辦對(duì)于重癥肌無力的患者來講,糖皮質(zhì)激素是一種非常重要的藥物,幾乎絕大多數(shù)的患者都是要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的,因?yàn)檫@種藥物可以抑制異常的炎癥反應(yīng),減少一些相關(guān)抗體的產(chǎn)生,對(duì)于緩解癥狀是有很大的幫助的。一般需要長(zhǎng)期維持并逐漸減量。但是糖皮質(zhì)激素是有一些不良反應(yīng)的,容易造成體內(nèi)血脂代謝紊亂,造成患者身體發(fā)胖,出現(xiàn)臉的虛胖。這種情況下,一方面患者要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,另一方面也要注意飲食的控制的,比如不要吃的太多,不要吃一些油膩的食物,這是非常重要的。還要警惕的是糖皮質(zhì)激素還可能引起骨質(zhì)疏松,胃黏膜病變的,也一定要關(guān)注這些問題。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥肌無力激素療法在重癥肌無力的激素療法中激素的作用機(jī)制可以有以下幾點(diǎn):一﹑一般劑量的激素就可以抑制細(xì)胞的免疫反應(yīng),對(duì)于T淋巴細(xì)胞的數(shù)目會(huì)有明顯的減少。二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應(yīng),B淋巴細(xì)胞分化成漿細(xì)胞的過程受到抑制,使抗體合成減少,IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會(huì)下降,然后就是使胸腺、淋巴結(jié)、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小,抗原抗體剛起反應(yīng)的時(shí)候,激素的免疫抑制作用更大,所以對(duì)于重癥肌無力患者使用激素是越早越好的。激素對(duì)于細(xì)胞漿內(nèi)的激素受體結(jié)合而改變細(xì)胞功能,激素受體多的細(xì)胞對(duì)激素敏感,少的則不敏感。激素受體位點(diǎn)的多少有個(gè)體的差異,因此同種類、同劑量的激素對(duì)于不同的重癥肌無力的患者的療效的差異會(huì)比較大。激素不能夠清除胸腺內(nèi)的始動(dòng)抗原,所以在停藥以后常易復(fù)發(fā),大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此,在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段,常常會(huì)出現(xiàn)一過性加重的現(xiàn)象。一般來說,各型重癥肌無力病人病程越短效果越好,眼肌型的療效是最好的,不愿做胸腺手術(shù)的老人與小兒應(yīng)當(dāng)首選激素療法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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重癥肌無力激素治療病情分析:糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng),減少乙酰膽堿受體抗體的生成,適用于各型重癥肌無力。主要有兩種用法,第一,沖擊療法:甲潑尼龍沖擊治療,隨后逐漸減量,適用于危重患者。第二,小劑量遞增法:潑尼松隔日每天頓服,逐漸加量至維持量。意見建議:重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然糖皮質(zhì)激素有諸多副作用,但是權(quán)衡利弊,該藥仍是重癥肌無力治療不可或缺的藥物,不可聽信謠言,隨意自行停藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力吃激素復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:此類患者可能需要應(yīng)用人免疫球蛋白或者免疫抑制劑等方面的藥物進(jìn)行治療,后者包括嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物,不同的患者所需要應(yīng)用的藥物是不一樣的。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。要注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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重癥肌無力吃激素復(fù)發(fā)怎么辦患者出現(xiàn)出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該及時(shí)就診,可能需要調(diào)整用藥,如選擇其他的免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等。但患者自己不應(yīng)盲目加減藥物或停藥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。重癥肌無力患者在日常生活中應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng),注意家庭
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重癥肌無力如何減激素重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力,重癥肌無力的治療,主要是兩方面,一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用,另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用,那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的,糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物,它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮