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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5710次

• 糖尿病腎病是怎么回事

  糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一，由于長(zhǎng)期的血糖控制不佳，以及長(zhǎng)期化產(chǎn)物，還有一些代謝的產(chǎn)物，對(duì)腎臟導(dǎo)致?lián)p害。同時(shí)糖尿病患者有長(zhǎng)期的脂代謝的異常，脂代謝產(chǎn)物也會(huì)對(duì)腎臟造成損害。而且糖尿病的患者后期都會(huì)經(jīng)常發(fā)生血壓增高，長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腎臟高灌注，高球內(nèi)壓也會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受到損害。

  

  01:02
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 6019次

• igm腎病怎么回事
  在臨床上IgM腎病，其病理表現(xiàn)是以腎小球系膜區(qū)IgM沉積為主的一種原發(fā)性腎小球疾病。這種類(lèi)型的腎臟病患者是在1974年發(fā)現(xiàn)，在臨床上IgM腎病主要多見(jiàn)于一些兒童患者，男性發(fā)病較多一些。IgM腎病患者的主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥，大部分患者在臨床上可以表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)患者可以出現(xiàn)無(wú)癥狀性蛋白尿或者是無(wú)癥狀性血尿。當(dāng)患者表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí)，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況。患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)通常是非選擇性的蛋白尿，患者血漿白蛋白水平是明顯降低，約有三分之一以上的患者會(huì)出現(xiàn)IgM升高以及IgG降低?；颊哐绞巧?，患者的腎功能多數(shù)可以維持在正常范圍之內(nèi)，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 4817次

• iga腎病怎么回事
  IgA腎病通常指的就是原發(fā)性的彌漫性系膜IgA腎病。IgA腎病是具有多種臨床綜合征和病理改變的一組疾病，大多數(shù)患者腎臟活檢免疫病理會(huì)提示患者腎小球系膜細(xì)胞增生以及系膜基質(zhì)增加，并且會(huì)在患者的系膜區(qū)和腎小球毛細(xì)血管袢出現(xiàn)以IgA為主的免疫球蛋白以及相關(guān)補(bǔ)體成分的沉積。IgA腎病是目前發(fā)病率最高，也是導(dǎo)致終末期腎病患者最常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病之一。IgA腎病是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球炎癥，其確切的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。IgA在腎小球系膜區(qū)沉積，是IgA腎病身患者免疫病理的基本特征。IgA腎病患者可以在臨床上表現(xiàn)為多種臨床類(lèi)型，主要包括有以下一些臨床類(lèi)型，如反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿型，大量蛋白尿或腎病綜合征型，隱匿性腎小球腎炎型，腎功能不全或伴有或不伴有高血壓型以及血管炎型等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 6896次

• 腎病透析是怎么回事
  病情分析：腎病透析是指終末期腎臟病患者通過(guò)透析將體內(nèi)多余的水分及代謝廢物排出體外，包括血液透析和腹膜透析兩種形式。血液透析主要通過(guò)透析器來(lái)進(jìn)行體液的交換，腹膜透析主要利用腹膜的半透膜功能來(lái)達(dá)到物質(zhì)交換的目的。意見(jiàn)建議：腎病透析患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食高鉀及高磷食物，透析不能完全替代腎臟的功能，還需給予促進(jìn)造血、降壓等藥物對(duì)癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-19 1002次

• 透析頭痛怎么回事
  病情分析：透析后頭痛主要是由于血透后血漿中的滲透壓急劇下降，導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，顱內(nèi)壓升高，最終出現(xiàn)頭痛。一般見(jiàn)于首次透析的患者，與透析速度過(guò)快有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以予降顱壓治療，同時(shí)維持電解質(zhì)和酸堿平衡。意見(jiàn)建議：透析后出現(xiàn)頭痛時(shí)不可掉以輕心，應(yīng)重視眼前癥狀，立即與透析室的醫(yī)生護(hù)士反映，避免情緒激動(dòng)，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-03 1402次

• 透析頭痛怎么回事
  透析之后出現(xiàn)頭痛也是比較常見(jiàn)的，這主要是因?yàn)橥肝鲋螅蛩氐?、肌酐以及其他的代謝產(chǎn)物排到了體外，這樣會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓發(fā)生變化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透壓發(fā)生變化是比較慢。這樣容易導(dǎo)致腦水腫的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)腦水腫，患者是可以出現(xiàn)頭痛的臨床癥狀。對(duì)于這種情況，必要時(shí)需要完善顱腦CT檢查，排除明顯的腦出血。必要時(shí)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 264次

• 透析是怎么回事
  透析是一種治療手段，可以治療腎衰竭等疾病。如果需要進(jìn)行透析治療，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院。如果腎臟功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法正常的過(guò)濾血液、排除廢物和多余水分等功能，通常就需要通過(guò)透析代替腎臟工作。透析主要分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析是將患者的血液引出體外，通過(guò)透析器與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-13 0次