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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3187次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點(diǎn)：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17595次

• 腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓能治好嗎
  如果是急性腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎性高血壓，病情不嚴(yán)重高血壓會持續(xù)兩到三周左右，之后高血壓會逐漸降低。如果急性腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎臟損傷比較嚴(yán)重，高血壓會持續(xù)存在。部分患者尤其是單側(cè)腎臟動脈狹窄導(dǎo)致的腎臟完全萎縮，有可能通過切除萎縮腎臟使血壓得到控制，但是也有很多患者腎動脈引起的狹窄導(dǎo)致的腎性高血壓不能夠完全治愈，需要應(yīng)用各種降壓藥物控制血壓，由于腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，使腎素血管緊張素系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致，所以通常需要應(yīng)用ACEI或ARB類阻斷控制血壓，如果單藥控制不好，也可以加用其它類別的降壓藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1955次

• 腎動脈狹窄高血壓能治好嗎
  腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓是屬于繼發(fā)性高血壓的一種類型之一，一般主要的治療就是將腎臟內(nèi)的動脈狹窄部分，通過手術(shù)的治療，將其恢復(fù)正常的血流狀態(tài)，那么血壓就會正常?？梢酝ㄟ^狹窄的動脈進(jìn)行擴(kuò)張，必要的時候，可能需要手術(shù)切除進(jìn)行旁路移植分流，一般血壓都能夠達(dá)到正常，在外科治療之前，針對于持續(xù)增高的血壓，適當(dāng)?shù)倪€是需要給予降壓藥物。比如鈣離子拮抗劑以及α-1受體阻滯劑，比如哌唑嗪，心痛定等。
  語音時長 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-01 1619次

• 腎動脈狹窄能治好嗎
  病情分析：對于腎動脈狹窄的疾病，如果沒有同時并發(fā)高血壓，一般情況下，是可以治好的。其次，腎動脈狹窄可以引起水腫，嚴(yán)重的話，可以考慮患腎切除。意見建議：建議患者平時控制熱量和鹽量的攝入量，同時，降低脂肪和膽固醇的攝入，這樣便可以控制體重，平時的飲食習(xí)慣要均衡，多吃水果和蔬菜。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-21 2004次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄高血壓的特征
  腎動脈狹窄高血壓，常見的臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等，發(fā)病特點(diǎn)主要包括：第一，青年發(fā)病常小于30歲，以女性為多，老年患者發(fā)病常大于50歲，以男性患者居多。第二，長期高血壓驟然加劇，或者是高血壓突然發(fā)作，病程短，而且發(fā)展比較快。第三，使用兩到三種降壓藥后，血壓仍然難以控制，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1922次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次