問怎樣診斷腔隙性腦梗死
病情描述:
怎樣診斷腔隙性腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前要想診斷腔隙性腦梗塞,就是從患者的癥狀、查體還有實(shí)驗(yàn)室檢查,共同進(jìn)行決定。
意見建議:
癥狀的話可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙的情況的話,查體可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查的話可以看到頭部CT以及頭部核磁有點(diǎn)狀或者是串珠樣的異常密度灶。
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腔隙性腦梗死預(yù)后如何腔隙性腦梗死一旦發(fā)現(xiàn)以后,是小動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)的早,病灶比較小,個(gè)數(shù)也比較少,處理的綜合治療的措施又比較及時(shí),可以達(dá)到臨床上很好的效果,甚至于達(dá)到痊愈。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,病灶比較大,個(gè)數(shù)又比較多,雙側(cè)都有,甚至于有的影響到小腦、腦干等等,這樣的話臨床治療效果就不太理想,需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療,防止病灶的延長(zhǎng)、擴(kuò)大,防止新發(fā)生病灶的再次發(fā)生,需要長(zhǎng)期的、科學(xué)的綜合治療。01:09
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重么腔隙性腦梗死,是在長(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,在深穿支的小動(dòng)脈發(fā)生的一個(gè)慢性的阻塞。一般情況下,都發(fā)生在內(nèi)囊基底節(jié)區(qū),或者是腦干的位置。這一類的病人,只有在CT或者核磁檢查的時(shí)候,我們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)。有些病人根本沒有任何癥狀,我們叫無(wú)癥狀性腦梗死。它的嚴(yán)重程度,跟腦梗塞的程度是一樣的,只是沒有出現(xiàn)一些功能障礙。因此我們老百姓,也應(yīng)該密切的預(yù)防它,然后應(yīng)用一些藥物,控制好血壓,避免血管繼續(xù)狹窄。01:15
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怎樣診斷腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是一種直徑不超過(guò)1.5厘米的小梗死灶,這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū),腦干等部位。缺血壞死和液化腦組織被吞噬細(xì)胞移走,形成腔隙,便稱為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見的原因,是高血壓動(dòng)脈硬化。我國(guó)是一個(gè)高血壓患病率較高的國(guó)家,因此這一類型的腦梗死很常見。由于腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小,癥狀往往較輕。常表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力或麻木,頭暈頭痛,行走不穩(wěn),記憶力下降,構(gòu)音不清,吞咽困難,看物體重影等,甚至無(wú)癥狀。所以不易引起患者的警覺,容易漏診。很多患者甚至是因?yàn)槠渌闆r做頭部ct核磁共振時(shí)才被發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死,要尋找腦血管病的危險(xiǎn)因素,及時(shí)就診,控制病情發(fā)展。對(duì)引起腔隙性腦梗死的原發(fā)疾病積極治療,完善腦血管相關(guān)檢查,有部分腔隙性腦梗死也可能由于腦部大血管狹窄引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是持續(xù)性高血壓引起的腦微梗死,其閉塞血管是直徑100到200微米的身穿通經(jīng)脈,晚期因微小軟化灶內(nèi)壞死物質(zhì)被小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬而留下囊狀腔隙,腔隙靜脈直徑一般小于十個(gè)毫米,常發(fā)生于基底節(jié)內(nèi)囊,放射冠和橋腦。診斷要點(diǎn)第一個(gè)是有高血壓的病史,第二個(gè)是有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征常表現(xiàn)為以下四種類型的綜合癥。第一個(gè)類型是純運(yùn)動(dòng)性卒中是最常見的類型,表現(xiàn)為輕偏癱而沒有感覺障礙和失語(yǔ)。第二個(gè)類型是構(gòu)音障礙手笨拙綜合癥,表現(xiàn)為中樞性面舌癱,構(gòu)音障礙,手精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈但是肌力正常,上肢的供給比較差。第三個(gè)類型是純感覺性的卒中表現(xiàn)為天生感覺異常或缺失。第四個(gè)類型是共濟(jì)失調(diào)性的輕偏癱,有共濟(jì)失調(diào)但是不能用輕偏癱來(lái)解釋。第三個(gè)方面是投入ct磁共振顯示腦部腔隙性梗死灶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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怎樣治療腔隙性腦梗死病情分析:一方面需要控制患者的血壓,控制好高血壓病對(duì)于治療腔隙性腦梗死非常重要,另一方面,可以給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。除此之外,可以給患者使用清除自由基、改善微循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物治療。意見建議:建議腔隙性腦梗死的患者,平時(shí)要注意保證充足的睡眠,不要過(guò)于的焦慮緊張,過(guò)于的焦慮緊張對(duì)于小動(dòng)脈是沒有好處的。要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。
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多發(fā)腔隙性腦梗死怎樣治病情分析:一般通過(guò)服用藥物進(jìn)行治療。急性發(fā)作期間常用的藥物有促進(jìn)血液微循環(huán)和保護(hù)神經(jīng)的藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的中藥。若無(wú)明顯癥狀,則只需針對(duì)原發(fā)病如高血脂、糖尿病進(jìn)行治療。若留有后遺癥,需積極進(jìn)行康復(fù)治療和心理教育。意見建議:患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持平穩(wěn)的情緒,不要過(guò)于緊張和焦慮。飲食上要多吃容易消化的半流質(zhì)食物或柔軟的食物。
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腔隙性腦梗死是什么腔隙性腦梗死,是缺血性微梗死灶引起的一種腦梗死臨床類型,主要由于腦深部穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改