問(wèn)房間隔缺損手術(shù)后需要藥物維持嗎
病情描述:
房間隔缺損手術(shù)后需要藥物維持嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要服用半年的阿司匹林,原因主要是房間隔缺損封堵術(shù)封堵器置放后,會(huì)有類(lèi)皮化的過(guò)程,這個(gè)類(lèi)皮化的過(guò)程是3個(gè)月基本完成,一般半年完全完成。所以在類(lèi)皮化還沒(méi)完成的期間,封堵器表面容易長(zhǎng)血栓,需要進(jìn)行抗栓、抗血小板治療,要求患者服用阿司匹林半年。阿司匹林的副作用很小,吃半年時(shí)間是安全的。
意見(jiàn)建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專(zhuān)業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周?chē)吘壉容^清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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房間隔缺損手術(shù)后需要藥物維持嗎房間隔缺損手術(shù)之后是需要進(jìn)行藥物的維持的,一般的話維持半年左右的時(shí)間就可以。房間隔缺損的手術(shù)之后,我們一般是需要服用半年的阿司匹林。因?yàn)榉块g隔缺損手術(shù)之后會(huì)有類(lèi)皮化的過(guò)程。類(lèi)皮化的過(guò)程一般在三個(gè)月左右的時(shí)間可以基本完成。半年左右的時(shí)間可以全部完成。所以說(shuō),在類(lèi)皮化還沒(méi)有完成的期間,封堵器的表面容易發(fā)生血栓,所以說(shuō)我們要進(jìn)行抗栓,抗血小板治療。這就需要服用阿司匹林半年的時(shí)間。由于服用阿司匹林的量不是很大。而且時(shí)間不是過(guò)長(zhǎng),副作用還是很小的。吃半年左右的時(shí)間,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是比較安全的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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房間隔缺損需要手術(shù)嗎房間隔缺損是否需要手術(shù)治療與缺損的類(lèi)型、缺損的大小,以及是否有其他畸形有關(guān)。比如小型繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)有15%的自然閉合率,可以觀察到4歲,4歲后仍未閉合的,則要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括介入治療和外科手術(shù)治療。年齡大于2歲,缺損邊緣至上下腔靜脈,冠狀靜脈竇右上肺靜脈之間距離大≥5mm,至房室瓣距離≥7mm可以選擇介入治療。其他的則需要外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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房間隔缺損手術(shù)后需要終身吃藥嗎不需要終身吃藥的,定期復(fù)查,排除有沒(méi)有血栓之類(lèi)的,平時(shí)要多注意休息,保持充足的睡眠。不要太擔(dān)心,不要盲目的用藥。飲食上要注意以清淡為主,多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)??梢陨⑸⒉健?/div>房間隔缺損多少需要手術(shù)一般房間隔缺損在8mm或以上一般需要手術(shù),缺損小于5mm、無(wú)右心房室增大者可臨床觀察,不做手術(shù)。存在右心房室增大可手術(shù)治療,合并有心房纖顫者也可同時(shí)手術(shù),但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。有一部分房間隔缺損如位置合適,可行微創(chuàng)的心導(dǎo)管介入治療。房間隔缺損手術(shù)后壽命?房間隔缺損的患者在手術(shù)后有可能是正因?yàn)槭中g(shù)才可能取得好的效果,有可能不會(huì)影響的壽命,也不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。但是要看一下房間隔缺損手術(shù)的時(shí)機(jī),如果說(shuō)是手術(shù)比較及時(shí),沒(méi)有出現(xiàn)心臟功能的下降患者一般情況比較好,那么顯然通過(guò)手術(shù)以后會(huì)提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。但是如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的房間隔缺損多大mm需要手術(shù)房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,如果不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥。那么,房間隔缺損多大mm需要手術(shù)呢?不妨隨著我的腳步來(lái)了解一下。首先,了解一下房間隔缺損!房間隔缺損指的是心房之間的隔壁存在一個(gè)或多個(gè)孔洞,導(dǎo)致血液從左心房流向右心房,進(jìn)而增加肺部的血流量。那么,房間隔缺損多大要手術(shù)呢?一般
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