問藥物性青光眼怎么控制
病情描述：
藥物性青光眼怎么控制
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2022-07-09
病情分析：
意見建議：
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8046次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經的作用。
02:16
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 13499次
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藥物性青光眼怎么控制藥物性青光眼主要是由于兩種原因造成的，治療的方式并不一樣。第一，是由于長期使用激素藥物，例如口服強的松片或點妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等，引發(fā)眼球內部的小梁網出現(xiàn)組織增生，小梁網之間的空隙變得狹窄，導致眼球內部房水循環(huán)出現(xiàn)紊亂，引發(fā)眼壓升高造成的，需要停用激素藥物，然后點降眼壓的滴眼液進行治療，例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。第二種情況是由于誤點散瞳藥物導致房角急性關閉引發(fā)的藥物性青光眼，例如誤點復方托吡卡胺滴眼液，此時需要點縮瞳藥物將瞳孔縮小，例如可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液等，瞳孔縮小之后，通常眼壓就可以恢復到正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:29”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-01-06 1894次
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藥物性青光眼藥物性青光眼是由于使用藥物后，因為藥物的副反應造成的青光眼，這種情況常見于使用兩大類型的藥物之后，一類是激素藥物，另一類是可以導致散瞳的藥物，它們都可以誘發(fā)青光眼。激素藥物在長期使用之后，例如長期口服強的松或者是用激素藥物點眼，比如點必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等，從而導致眼睛內部房水流出通道出現(xiàn)增殖現(xiàn)象，而導致眼睛內部的液體不能順利排出來，液體淤積在眼睛里導致眼壓升高。而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大，周邊的虹膜堆積在房角這個位置，導致房角關閉，眼睛內的液體不能通過房角引流，從而引起眼壓升高。這兩種情況都需要立即治療，將眼壓控制下來。對于激素青光眼首先是停用激素，對于病情不允許停藥的，需要尋找替代藥物，例如換用免疫抑制劑等，需要使用將眼壓的滴眼液，例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情況只要激素性青光眼發(fā)現(xiàn)及時，停用激素和用降眼壓的藥物，應用比較及時規(guī)律，一般來說眼壓是能夠控制下來的。而對于散瞳藥引發(fā)的青光眼，首先是停用散瞳藥物，比如阿托品，復方吡卡胺等，需要點縮瞳眼藥水，可以點毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小，拉開房角，使眼壓降下來，兩種情況如果藥物保守治療效果不好，就要考慮手術治療。語音時長 2:16”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-10-16 4122次
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青光眼視力下降怎么控制病情分析：青光眼患者出現(xiàn)視力下降，需要通過藥物治療，激光治療，手術治療等降低眼壓，才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等方式，而手術治療則包括復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等方式。意見建議：青光眼患者一定要規(guī)律進行復查，定期測量眼壓，觀察眼底和視野的損害進展程度。不能只根據是否有眼脹，視力下降等癥狀來判斷病情是否進展。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-11-10 1001次
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青光眼能控制好嗎病情分析：青光眼如果及時治療是能夠控制好病情的，青光眼是眼科常見疾病，是由于眼壓升高，導致視神經受到壓迫，引起視野缺損與視力下降的一類疾病。先天發(fā)育異常，長期使用激素藥物以及眼部受到外傷是造成青光眼的常見原因。意見建議：建議青光眼患者在發(fā)病的早期先通過藥物治療，例如點鹽酸卡替洛爾滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液等控制眼壓，如果藥物保守治療效果不好，則應該通過手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-11-04 1001次
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藥物性青光眼怎么控制藥物性青光眼的控制需要停用或減少應用引起眼壓升高的藥物，或改用其他藥物；藥物降眼壓如碳酸酐酶抑制劑：β受體阻滯劑：α受體激動劑：縮瞳劑；手術治療。宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物，如新鮮的蔬菜水果、雞蛋、胡蘿卜等。切忌在黑暗處停留時間過長：如看電影、關燈看電視。
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-24 0次
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藥物性青光眼能治嗎藥物性的青光眼是能夠治療的，一般來說就是一些激素類的藥物，如果用的時間比較長，或者患者對于激素比較敏感，往往會出現(xiàn)眼壓的升高，進而慢慢的出現(xiàn)青光眼。這種情況下一定要在醫(yī)生的指導下盡快的停藥，同時一定要密切監(jiān)測一下眼壓。如果有必要，可能還需要用一下降眼壓的藥物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 186次
