問胰腺炎如何導(dǎo)致多器官衰竭
病情描述:
胰腺炎如何導(dǎo)致多器官衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺炎是由于多種原因造成胰腺的自我消化,引起胰腺水腫壞死,胰腺內(nèi)的大量消化酶釋放進(jìn)入腹腔,可引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎進(jìn)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血容量不足,重要組織器官缺血缺氧,而導(dǎo)致多器官衰竭。
意見建議:
胰腺炎的患者出現(xiàn)多器官衰竭,應(yīng)當(dāng)積極給予器官保護(hù)治療,如果有肝腎功能不全的,可以采用人工肝、人工腎治療。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時(shí)候會(huì)伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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胰腺炎嚴(yán)重嗎胰腺炎這個(gè)病,一旦發(fā)生以后,只要你能夠積極地治療,一般來講,80%到90%的都會(huì)好轉(zhuǎn),也就說胰腺炎,還是很可治的疾病。但是當(dāng)你發(fā)生腹痛以后,不及時(shí)到醫(yī)院,延誤了病情以后,及時(shí)用藥的時(shí)候,這時(shí)候轉(zhuǎn)化成重癥胰腺炎的,可能性就比較大,一旦轉(zhuǎn)化成重癥胰腺炎。那病情是相當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn),特別是發(fā)生有心臟、呼吸、大腦,或者有腹腔感染的時(shí)候,并發(fā)癥的時(shí)候,這時(shí)候病情就非常兇險(xiǎn)。所以急性胰腺炎,重癥胰腺炎的病情兇險(xiǎn),治療的費(fèi)用大。01:07
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胰腺炎如何導(dǎo)致多器官衰竭在臨床上,胰腺炎早期的時(shí)候,會(huì)由于系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致患者出現(xiàn)器官功能衰竭。而到后期的時(shí)候是由于膿毒血癥,器官衰竭是胰腺炎較為常見的并發(fā)癥,在臨床上最多見的器官衰竭為肺臟、腎臟、心臟,其次為胃腸道。死亡原因,以患者出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征為多見。臨床上對于患者出現(xiàn),器官功能衰竭的話,要進(jìn)行積極的救治,包括嚴(yán)密的觀測各個(gè)器官的功能。如果患者出現(xiàn)胸腔腹腔積液的話,進(jìn)行積極的救治,另外患者如果出現(xiàn)胰腺壞死,胰周積液包裹的話,要得到及時(shí)的處理,才能得到很好的恢復(fù)。另外,要積極的治療并發(fā)癥,控制患者的全身炎癥反應(yīng),維持器官微循環(huán)灌注,糾正患者的電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。這樣的話可以阻止心、肺、腎等重要臟器的功能損害。另外在臨床上,要加強(qiáng)多學(xué)科密切合作,這樣的話才能使患者得以康復(fù)出院。語音時(shí)長 1:32”
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重度胰腺炎器官衰竭重度胰腺炎衰竭是屬于急性炎炎性的一個(gè)特殊類型,是一種病情險(xiǎn)惡,并發(fā)癥多,并死亡率較高的急腹癥,占整個(gè)急性胰腺炎的10%到20%,二十世紀(jì)八十年代,多數(shù)病例死于疾病早期。直至近十年以來,隨著SAP外科治療的進(jìn)展,治愈率有所提高,但總體的死亡率仍高達(dá)17%左右,70%到80%時(shí)的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病,酗酒和暴飲暴食所引起的。研究表明,膽紅顆粒素的表面是一般不規(guī)則的,一旦進(jìn)入胰管,容易損傷胰管而引起炎癥和感染,膽石的大小與急性胰腺炎的危險(xiǎn)成反比,微小的膽石引起急腺炎,比大結(jié)石引起的急腺炎更嚴(yán)重。若臨床上懷疑此病,可以做急診內(nèi)鏡,逆行逆管的造影或十二指腸的引流,將收集到的膽腫內(nèi)的膽汁進(jìn)行顯微鏡的檢查,可以明確診斷,對確診為微小膽石的病人首選的治療方法是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。語音時(shí)長 1:37”
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什么會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭導(dǎo)致多器官衰竭的原因很多,一方面某些直接損害器官功能的藥物可導(dǎo)致多器官衰竭,比如對于肝臟有明顯損害的對乙酰氨基酚,對于腎臟損害較嚴(yán)重的馬兜鈴酸類中藥,甘露醇等,如果大量使用可導(dǎo)致器官衰竭。另一方面,機(jī)體受到嚴(yán)重打擊感染,應(yīng)激等情況下,也可導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血容量不足,引起低血壓進(jìn)一步出現(xiàn)多器官衰竭。
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重癥急性胰腺炎會(huì)引起器官衰竭嗎重癥急性胰腺炎有可能導(dǎo)致器官衰竭,重癥急性胰腺炎是由于多種原因造成胰腺水腫壞死,導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液,而出現(xiàn)血壓降低、心率增快、血氧飽和度下降。如果患者持續(xù)處于低血壓的狀態(tài),很容易導(dǎo)致多器官缺血、缺氧,進(jìn)而引起器官衰竭。
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胰腺炎如何飲食胰腺炎的患者應(yīng)當(dāng)注意飲食要有規(guī)律,定時(shí)定量,少吃勤吃,以高蛋白、高維生素、低脂的清淡易消化飲食為主,比如奶制品、魚肉、青蝦、芹菜、油菜、包菜、獼猴桃、柑橘、蘋果等。建議病人需要改變以前不良的飲食以及生活習(xí)慣,不要吃太多油膩的辛辣刺激性的食物,不要喝酒,不要熬夜,適當(dāng)休息,多到戶外運(yùn)動(dòng),放松心情。
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胰腺炎如何分類胰腺炎根據(jù)發(fā)病的快慢及病程長短分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。而急性胰腺炎又根據(jù)其病情嚴(yán)重程度分為輕癥急性胰腺炎和重癥胰腺炎。酒精是誘發(fā)急、慢性胰腺炎的主要因素之一,因此應(yīng)該要積極戒酒。慢性胰腺炎營養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),以優(yōu)質(zhì)蛋白為生,同時(shí)也