問肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位三次需做磁共振檢查,以明確診斷。肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見的脫位,主要是其解剖特點(diǎn)決定:肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小,周圍肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位,一般考慮為關(guān)節(jié)面、肩袖損傷未修復(fù)的原因所致。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位三次,說明肩關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)定。應(yīng)該行磁共振檢查以明確診斷:關(guān)節(jié)面問題還是周圍韌帶肌肉問題,必要時行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)面修復(fù)和肩袖修復(fù)。術(shù)后功能鍛煉,一般功能恢復(fù)良好,患者不必?fù)?dān)心。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查肩關(guān)節(jié)脫位三次就已經(jīng)可以稱為復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位,多見于青壯年。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位通常需要做X光片檢查、CT檢查和磁共振檢查。X光片檢查可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的方向,這有助于臨床醫(yī)生根據(jù)脫位的方向進(jìn)行急性期的復(fù)位和固定。CT檢查和磁共振檢查可以明確是否伴有盂唇的撕脫,或者肱骨頭后外側(cè)是否有缺損,肩袖是否有損傷,關(guān)節(jié)囊是否有撕裂這些情況。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,通常需要手術(shù)治療。語音時長 01:21”
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肩關(guān)節(jié)脫位做什么檢查首先要進(jìn)行詢問,應(yīng)該詢問有關(guān)病史,了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時間。第二,了解外力的大小以及外傷機(jī)制,輕微外力造成的脫位,說明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差,容易轉(zhuǎn)發(fā)為復(fù)發(fā)不穩(wěn)定。第三,體格檢查,可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限,患者常有健手托著患臂,頭傾向一側(cè),肩關(guān)節(jié)彈性固定與外展30度,觸及肩峰下空虛,??稍诜瓮?、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關(guān)節(jié)不能內(nèi)收、內(nèi)旋。第四,做杜加試驗,試圖這樣方向的活動可以引起疼痛,讓患者手掌放在肩上,患肢肩關(guān)節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁,患者不能觸及到對側(cè)的肩部,這就是杜加試驗陽性。第四,相關(guān)檢查,應(yīng)該先考慮x線檢查,對肩關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該行CT和CT三維重建,可以明確診斷。語音時長 01:24”
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肩關(guān)節(jié)脫位三次怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位三次要進(jìn)行手法復(fù)位,然后進(jìn)行支具固定3到4周的時間,完善關(guān)節(jié)的磁共振檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療,需要注意休息,避免受到外傷。
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肩關(guān)節(jié)半脫位做什么檢查肩關(guān)節(jié)活動范圍很廣,是身體當(dāng)中活動度最大的關(guān)節(jié),但是活動性卻比較差,因為關(guān)節(jié)盂比較淺,不能完全包住肱骨頭有關(guān)系,這種解剖結(jié)構(gòu),會造成關(guān)節(jié)比較容易脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位一般情況下,根據(jù)患者的病情,體征即可診斷,但是不同典型的完全脫位,典型的完全脫位一般有方肩,畸形,肩關(guān)節(jié)不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來,肩關(guān)節(jié)可以活動,根據(jù)x光線來診斷有沒有半脫位,還可以判斷為前脫位還是后脫位,有沒有骨折。
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肩關(guān)節(jié)損傷做什么檢查對于肩關(guān)節(jié)損傷,可以進(jìn)行查體和影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。查體可以檢查肩關(guān)節(jié)的活動度,肌力等。影像學(xué)的檢查,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的x片,ct,磁共振等檢查進(jìn)行診斷。對于肩關(guān)節(jié)損傷的治療,需要根據(jù)損傷的具體情況,選擇相對應(yīng)的治療方法??傮w來說,治療方法
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肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查,具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。通過檢查來確認(rèn)病情的具體情況,然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復(fù)位還是手術(shù)來做治療。不管是采用哪一種療法進(jìn)行治療,都建議要積極配合醫(yī)生做治療,