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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因?yàn)檫^度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20401次

• 膽汁反流性胃炎癥狀

  膽汁反流性胃炎主要是由于反流膽汁中帶堿性的物質(zhì)破壞胃黏膜的屏障，從而引起疼痛。它的臨床癥狀比較多，可以是由于食物污染引起的。這種胃炎起病比較急，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，飲食中上腹部疼痛或不適，會(huì)伴有腹瀉。有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克、中毒表現(xiàn)。有的還會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、腹脹、噯氣等。特別是有膽汁反流時(shí)，常伴有持續(xù)性的中上腹疼痛，在進(jìn)餐后，出現(xiàn)嚴(yán)重可伴有膽汁反流的嘔吐物和胸骨后疼痛，以及灼燒癢感。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 21597次

• 膽汁反流如何治療
  首先膽汁反流的病人我們要給予胃腸動(dòng)力藥的治療，促進(jìn)胃腸動(dòng)力。能夠增加胃腸的蠕動(dòng)抑制膽汁的反流到胃，促進(jìn)反流物的排空，那么藥物就是現(xiàn)在用的莫沙必利，西沙必利，以前用的是多潘立酮現(xiàn)在很少使用。第二就是保護(hù)胃粘膜的制劑。包括胃黏膜的黏蛋白酶的形成的保護(hù)膜減少，減少膽汁和胃酸的刺激我們的胃部，比如硫糖鋁。第三就是抑酸護(hù)胃藥物，這個(gè)藥物就很重要。我們的抑酸護(hù)胃藥有質(zhì)子泵抑制劑以及h2受體拮抗劑。比如說我們的質(zhì)子泵抑制劑，ppi就是奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑。h2受體阻斷劑就是西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。
  語音時(shí)長 01:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-03 9043次

• 膽汁反流胃炎如何根治
  膽汁反流胃炎的治療主要包括以下幾個(gè)方面：1、藥物治療。A、胃動(dòng)力藥物：能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，促進(jìn)反流物排空。B、胃黏膜保護(hù)劑種類較多，主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用。C、結(jié)合膽鹽類藥物。D、抑制胃酸藥：胃酸和膽汁有疊加的作用，對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng)，抑酸藥對(duì)膽汁反流同樣有效。E、根治幽門螺桿菌感染。2、手術(shù)治療。主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無效者，常用術(shù)式有膽道分流術(shù)。3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4、去除某些加重病情的因素。包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。
  語音時(shí)長 1:53”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 10572次

• 膽汁反流性胃炎如何保養(yǎng)
  避免暴飲暴食，過饑過飽，忌生冷粗糙，肥膩，煎炸腌制，過酸，過甜，過咸的食物，少食辛辣刺激熱性的食物，比如巧克力，牛肉，羊肉，桂圓，荔枝，橘子，以及過于涼性的食物，比如生梨，西瓜，銀耳，甲魚等，避免過度勞累，注意適當(dāng)休息，避免寒冷，注意保暖，避免，郁悶，焦躁及過度緊張，保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 1805次

• 膽汁反流性胃炎如何調(diào)理
  病情分析：膽汁反流性胃炎一般存在胃動(dòng)力不足或消化不良的情況，電子胃鏡檢查時(shí)可以見到黏液糊為黃綠色的膽汁或黃疸。意見建議：治療方面可以口服奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物抑酸；嗎丁啉、莫沙比利等促進(jìn)胃動(dòng)力。此外飲食應(yīng)當(dāng)注意，避免過飽飲食，避免進(jìn)食油膩的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-03-27 2101次

• 膽囊切除后如何防止膽汁反流
  患者膽囊切除后可以通過飲食調(diào)理、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方法防止膽汁反流。1、飲食調(diào)理：患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，可以吃一些新鮮蔬菜、水果，避免進(jìn)食油膩、辛辣的食物，比如辣椒、大蒜等，能夠防止膽汁反流。2、生活習(xí)慣改善：患者在睡覺時(shí)可以稍微墊高半個(gè)枕頭，通過體位的改變讓膽汁可以往下方流，也能夠在一定程度上
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 85次

• 胃炎膽汁反流
  膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起氫離子彌散增加，從而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后以及幽門功能失常和慢性膽道疾病。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 78次