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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3408次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2818次

• 左上肺三型肺結(jié)核
  左上肺三型肺結(jié)核，其實就是繼發(fā)性的肺結(jié)核。如果仍然有傳染性，或者是仍然是活動期的肺結(jié)核，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療是治療肺結(jié)核的關鍵，服藥一定要按時，藥物的劑量一定要充足，而且服藥一定要規(guī)定，而且還需要進行定期的復查，戒煙戒酒。肺結(jié)核是可以徹底根治的，通過按時合理的服藥，治愈率能達到85%以上。治愈之后并不容易復發(fā)，治愈之后，一般來說，基本上就可以恢復到正常的狀態(tài)。如果服藥不按時，治療不規(guī)范，容易導致病情復發(fā)。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2087次

• 左上肺浸潤型肺結(jié)核
  針對左上肺的浸潤性的肺結(jié)核，一般來說可能有傳染性，也可能沒有傳染性。不管有沒有傳染性，如果是活動性的肺結(jié)核，一般來說都是需要進行治療的。肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核，主要是分為強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強化期抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，一般的療程在2到3個月。鞏固期的抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，一般的抗結(jié)核療程在4到6個月。通過科學合理的抗結(jié)核，一般是可以徹底治愈的。要戒煙戒酒，定期的復查。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 1749次

• 右下肺感染是肺結(jié)核嗎
  病情分析：右下肺感染不一定就是結(jié)核，有可能是普通的細菌感染，還有可能是真菌感染比如曲霉、隱球菌。另外，還有一些特殊的病原菌比如軍團菌、支原體、衣原體等，應該進一步檢查痰結(jié)核菌涂片，PPD試驗等進一步明確。意見建議：右下肺感染應該盡快到醫(yī)院完善炎癥指標、病原學檢查等明確，如果是細菌感染，應該予抗生素藥物治療。如果是結(jié)核感染，應該予抗結(jié)核藥物治療，同時定期復查胸部CT。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 1104次

• 左上肺浸潤型肺結(jié)核嚴重嗎
  左上肺浸潤型肺結(jié)核是比較嚴重的，需要進行積極的抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素，在使用抗結(jié)核藥物的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應，并作出相應的處理措施。同時注意是否合并了細菌感染，有細菌感染時，需要使用抗生素進行治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-02 2102次

• 左下肺感染是肺結(jié)核嗎
  左下肺感染一般的情況下，不是肺結(jié)核，肺結(jié)核的好發(fā)部位為兩肺尖。左下肺感染最常見的原因是肺炎，如果患者出現(xiàn)了上述的影像學改變，我們需要完善相關檢查，例如常用的檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關檢查以評估致病菌。如果患者的血常規(guī)，提示了白細胞中性利細胞、中性利細胞百分比、C反
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 231次

• 右上肺片感染是肺結(jié)核嗎
  右上肺片感染指的是右上肺感染，可能是肺結(jié)核，也可能是大葉性肺炎、病毒性肺炎等。1、大葉性肺炎：大葉性肺炎是由肺炎球菌引起的以肺泡間彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，肺部會出現(xiàn)斑片狀或者實變影，可以在醫(yī)生的指導下使用頭孢丙烯膠囊、注射用鹽酸多西環(huán)素、注射用青霉素鈉等藥物進行治療。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次