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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13018次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11560次

• 室間隔缺損怎樣形成的？
  室間隔缺損是指兩個心室的間隔組織完整性遭受破壞，導(dǎo)致左右心室之間存在異常交通，分為先天性室間隔缺損和后天性室間隔缺損。胚胎發(fā)育到第一個月末管型單腔性就有房室之分，第二個月初在心房間隔形成的同時，心室底部原始脊隔也出現(xiàn)沿心室前后緣向上生長，逐漸把心室腔將分割為二，其上方中央部，上保留有半月形室間孔，隨著心室的發(fā)育，室間孔逐漸縮小。通常在第七周末，有向下生長的圓錐隔擴(kuò)大的背側(cè)心內(nèi)膜墊右下結(jié)節(jié)，以及竇部間隔的發(fā)育相互融合使室間孔完全閉合，后者為室間隔膜部，在上述室間隔發(fā)育過程中某一部分發(fā)育不全或融合不好，在左右心室間留下通道，形成室間隔缺損。
  語音時長 1:24”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2855次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3189次

• 室間隔缺損怎么造成的
  室間隔缺損大部分的病因就是先天性的心臟病。其中有少部分因為心肌梗死導(dǎo)致室間隔破解所導(dǎo)致的。室室間隔缺損約占先心病的20%，可單獨存在，也可與其他畸形并存。缺損小者心臟大小可正常，缺損大者左心室較右心室增大明顯。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1702次

• 室間隔缺損怎么引起的
  室間隔缺損主要是因為胎兒在胚胎發(fā)育時期，室間隔發(fā)育不完全，導(dǎo)致異常交通形成，從而引起心臟出現(xiàn)左向右分流。這個是先天性心臟病最常見的類型，約占先天性心臟病的20％。大部分缺損在3mm以下的可以觀察，有自愈的可能。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損的治療
  室間隔缺損有自然閉合的可能，對于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 300次