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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2724次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測，此時(shí)患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時(shí)快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個(gè)過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時(shí)要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時(shí)給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2672次

• 上消化道出血導(dǎo)致貧血怎么辦
  上消化道出血導(dǎo)致的貧血，如果是重度貧血應(yīng)立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，予以補(bǔ)充血容量，改善急性失血，周圍循環(huán)衰竭。一般的輸血措施是輸濃縮紅細(xì)胞，嚴(yán)重活動(dòng)性大出血可以考慮輸全血。當(dāng)患者出現(xiàn)失血性休克，改變體位出現(xiàn)暈厥，血紅蛋白低于70克就可以考慮為患者輸血。如患者是慢性貧血可以通過飲食療法，多食用含鐵量高的食物來補(bǔ)充。
  語音時(shí)長 01:14”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1545次

• 消化道出血導(dǎo)致貧血
  消化道出血時(shí)，重點(diǎn)的化驗(yàn)應(yīng)包括，血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便隱血試驗(yàn)、肝功能及血肌酐、尿素氮等。肝功能異常，白細(xì)胞和血小板減少有助于肝硬化的診斷。患者也可以做個(gè)X線鋇餐檢查，或者是動(dòng)脈造影也行，這樣不但可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)出血部位，同時(shí)也能介入治療。消化道出血造成貧血要非常注意及時(shí)補(bǔ)充血容量，最好先輸平衡液或葡萄糖鹽水，或者緊急時(shí)輸液輸血同時(shí)進(jìn)行，對于肝硬化患者朋友盡量輸新鮮血，還應(yīng)該注意避免因輸液、輸血過快、過多而引起肺水腫。急性上消化道出血是指在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出血量就超過1000毫升或者是循環(huán)血量的20%以上。引起消化道出血的原因有很多，上消化道疾病和全身性的疾病都可以引起消化道出血，其中臨床上最常見的是消化性潰瘍、食管、胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌引起的出血。
  語音時(shí)長 1:57”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4295次

• 消化道出血會(huì)導(dǎo)致貧血嗎
  病情分析：消化道出血是會(huì)導(dǎo)致貧血的。一般情況下，急性出血量每400ml左右，血紅蛋白會(huì)下降1克。慢性出血引起的貧血，與出血量的多少和持續(xù)時(shí)間有直接關(guān)系。意見建議：急性消化道出血引起休克，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸新鮮血液。消化道出血應(yīng)做胃鏡檢查，對保守治療無效果的病變，要手術(shù)治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-24 2303次

• 貧血會(huì)導(dǎo)致上消化道出血嗎
  病情分析：貧血一般很少會(huì)導(dǎo)致消化道出血，多數(shù)的貧血，有可能是小細(xì)胞性低色素貧血或者是巨幼細(xì)胞性貧血，或者是正細(xì)胞性貧血。多數(shù)的貧血時(shí)，血液血供相對來講是減少的，所有很少會(huì)出現(xiàn)消化道血管的破裂而出血。意見建議：貧血需要積極的尋找病因，同時(shí)給予完善血常規(guī)，骨髓穿刺等相關(guān)性的檢查，排除有無其他的血液性疾病，定期復(fù)查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 上消化道出血怎么辦
  上消化道出血時(shí)首先應(yīng)該先進(jìn)行止血，可以通過服用止血的藥物或者是手術(shù)介入等方法進(jìn)行治療。引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底靜脈曲張破裂、食道損傷等原因。上消化道出血之后，應(yīng)該使用一些止血的藥物幫助治療，可以選擇去甲腎上腺素、奧曲肽等藥物進(jìn)行止血，在止血之后應(yīng)該及早的探查病因，對癥治療。如果是由于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-12 290次

• 上消化道出血怎么辦
  上消化道出血是消化內(nèi)科的常見急癥，涉及食管、胃、十二指腸等部位的病變。上消化道出血的應(yīng)對策略需要綜合考慮患者的具體情況。在發(fā)現(xiàn)出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行一般治療。這包括臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，同時(shí)密切監(jiān)測
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-26 0次