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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5890次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25375次

• 如何預(yù)防心絞痛引起前胸壓迫性疼痛
  首先要注意充分的休息，避免情緒激動，過度緊張和過度的勞累，另外的要注意飲食，減少動物脂肪和奶制品，多吃富含維生素的食物，避免暴飲暴食，注意適當(dāng)?shù)倪\動，避免奔跑、快走、不要追趕公交車等等。另外需要注意血壓的變化，血壓應(yīng)該保持正常，如血壓有波動要積極進(jìn)行治療，另外要少飲酒或不飲酒、不吸煙，心絞痛的患者一定要忌煙，因為吸煙可促使心絞痛的發(fā)作，避免旅行的疲勞，心絞痛的病人是可以旅行的，但是要避免疲勞，如過多的步行，特別是上山、爬坡等等。
  語音時長 1:24”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 1831次

• 應(yīng)如何預(yù)防心絞痛引起的胸窩疼痛
  心絞痛的發(fā)作，實際上是冠心病的一個臨床表現(xiàn)，那么怎么來預(yù)防冠心病，首先要控制危險因素，危險因素主要還是高血壓，高血糖以及高血脂，甚至吸煙喝酒的問題，如果存在三高的問題，要積極的控制血壓，血糖和血脂，積極的進(jìn)行戒嚴(yán)戒酒的治療。一旦確診的冠心病，預(yù)防再次發(fā)生心絞痛，我們要進(jìn)行規(guī)范的二級預(yù)防的治療，比如服用阿司匹林以及他汀類的藥物，在這個基礎(chǔ)上要控制血壓，監(jiān)控血脂和血糖，另外要定期的運動，做好定期的復(fù)查。
  語音時長 1:13”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-07 1665次

• 應(yīng)如何預(yù)防心絞痛引起的胸窩疼痛
  胸膜疼痛是心絞痛的一種很常見的病癥。要預(yù)防這種病癥的發(fā)生，也就是要預(yù)防心絞痛的發(fā)病。在平時要注意以下幾點，一、不要過度勞累，不抬過重的物品。二、要保持良好的心情，不能大動肝火。三、要保持個人衛(wèi)生。三、正確洗澡。洗澡的時間不宜過長，而且水溫不要過高。四、注意保暖。尤其是現(xiàn)在正值冬季，天氣寒冷，極易引發(fā)心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 1502次

• 如何預(yù)防心絞痛
  心絞痛的預(yù)防，首先我們平時要避免注意誘發(fā)心絞痛的因素，調(diào)節(jié)好飲食，不能一次性進(jìn)食過飽，另外要注意調(diào)節(jié)好情緒，不能熬夜，不能情緒激動。調(diào)整好日常的工作量，避免長期的精神負(fù)擔(dān)。另外要避免吃得太油膩，要低鹽，低脂，清淡飲食。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2001次

• 勞力性心絞痛該如何預(yù)防
  勞力性心絞痛好發(fā)于患者過度勞累或者情緒過度激動時，因此建議患者在日常的生活中應(yīng)盡量避免一些易在短時間內(nèi)增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再從事過度勞累的工作及體力活動?；颊咭司幼≡诎察o舒
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 628次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)。患有冠心病的患者預(yù)防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發(fā)作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應(yīng)該按時服用降壓藥控制血壓?；加懈哐?，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次