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• 腦梗死后遺癥鑒別診斷

  腦梗死后遺癥一般是指經(jīng)過治療之后，仍然存在的遺留下來的一些癥狀。一般通過積極的治療之后三個(gè)月的恢復(fù)期，然后仍然患者存在一些肢體功能的障礙，言語的障礙，有些病人會表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木、無力，不能行走。最嚴(yán)重的后遺癥，那就是患者成為植物人的狀態(tài)，也是后遺癥的狀態(tài)。還有一些病人表現(xiàn)為頭暈、頭痛、言語不利、口齒不清，有些人表現(xiàn)為強(qiáng)哭強(qiáng)笑，大小便功能的障礙，都是后遺癥的表現(xiàn)。這種后遺癥我們一定要進(jìn)行一些積極的功能鍛煉和康復(fù)鍛煉，包括中醫(yī)的針灸、肢體的被動鍛煉和主動鍛煉，然后避免后遺癥的長期的殘留。因此我們對于后遺癥應(yīng)該正確的認(rèn)識，加強(qiáng)康復(fù)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-22 5118次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對患者的檢查；第三個(gè)是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查?；颊叩谋憩F(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動方面的；第二是感覺方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動感覺和其他一些方面運(yùn)動的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過CT或者核磁，這樣對梗死有一個(gè)初步的評判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

  01:44
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9247次

• 腦梗死的鑒別診斷
  第1個(gè)鑒別診斷是腦出血，腦出血在臨床表現(xiàn)上和腦梗死非常相似，有些老年患者也沒有頭痛的臨床表現(xiàn)，非常容易和腦梗死混淆。但是腦出血的患者血壓通常是明顯升高的，患者可能很快出現(xiàn)意識障礙，顱腦CT檢查是可以進(jìn)行明確的。第2種鑒別要注意顱內(nèi)占位，有些顱內(nèi)腫瘤的患者也會出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，一般會出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓、語言障礙，可以進(jìn)行顱腦核磁共振檢查鑒別的。第3種鑒別診斷要注意帕金森病，有些帕金森病的患者出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈活，也容易誤認(rèn)為是腦梗死，但是帕金森病一般是慢性起病逐漸進(jìn)展的。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-18 4307次

• 腦梗死鑒別診斷
  腦梗死中大腦中動脈閉塞綜合征最為常見，主要表現(xiàn)為主干閉塞，出現(xiàn)對側(cè)中樞性面部舌癱和偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意識障礙。若優(yōu)勢半球受累，還可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累則會出現(xiàn)體相障礙。在皮質(zhì)支的閉塞，上分支閉塞可以出現(xiàn)病灶對癱，對側(cè)偏癱和感覺缺失。深穿支的閉塞在對側(cè)中樞性上下肢等均會出現(xiàn)偏癱，可伴有面舌癱，對側(cè)偏身感覺障礙，有時(shí)可伴有對側(cè)同向性偏癱，優(yōu)勢半球的病變則會出現(xiàn)皮質(zhì)下的失語。大腦前動脈閉塞綜合征：主干閉塞，會出現(xiàn)前交通動脈以后閉塞時(shí)的額葉內(nèi)側(cè)出血，會出現(xiàn)對側(cè)下肢運(yùn)動以及感覺障礙，因?yàn)榕灾醒胄∪~的受累，小便會出現(xiàn)不易控制，對側(cè)出現(xiàn)摸索以及吸吮反射等額葉釋放癥狀。皮質(zhì)支閉塞會出現(xiàn)對側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓，可伴有感覺障礙等。
  語音時(shí)長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 9635次

• 腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
  病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數(shù)情況是因?yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌纬扇毖缘哪X梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見建議：腦梗死的患者要及早的進(jìn)行治療，改善血液循環(huán)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，平時(shí)要做好腦血管病的二級預(yù)防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時(shí)二級預(yù)防用藥需要使用抗凝的藥物。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-13 2001次

• 腦梗死的護(hù)理診斷
  病情分析：腦梗死的護(hù)理診斷通常是軀體活動障礙、吞咽障礙、精神焦慮、語言溝通障礙等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行改善。腦梗死屬于一種腦部血液循環(huán)障礙，患病后會因腦組織缺血和缺氧引起諸多反應(yīng)，如果損傷運(yùn)動神經(jīng)元會出現(xiàn)軀體活動障礙，也會伴有吞咽障礙以及精神焦慮，若損傷語言中樞神經(jīng)則會出現(xiàn)語言溝通障礙。此病的致殘率較高，所以需要加強(qiáng)恢復(fù)期間的護(hù)理與治療，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，該藥物為中成藥，具有活血通脈的功效，可以幫助改善血瘀造成的血管堵塞，也可以減輕血管不通暢對腦組織以及腦神經(jīng)造成的壓迫和刺激，與此同時(shí)也能夠起到調(diào)理氣血的功效。除此之外，還可以遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療意見建議：腦梗死的恢復(fù)時(shí)間比較長，患者在日常生活中需要保持良好地心態(tài)，積極地面對疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，家人和朋友要多給予緩和關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助患者早日恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-08-30 2803次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過醫(yī)師的詳細(xì)問診，如果通過問診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律，懷疑是腦梗死的話，這就要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，比如會檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟(jì)失調(diào)檢查，以及患者的飲水試驗(yàn)，這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況，是否出現(xiàn)受損。另外，還要進(jìn)行頭顱CT，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 129次