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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見(jiàn)的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過(guò)抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過(guò)程就會(huì)有明顯的胸痛感覺(jué)，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺(jué)，甚至最常見(jiàn)的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2338次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3925次

• 肺結(jié)核鼻子出血嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的呼吸道傳染性疾病之一，肺結(jié)核一般情況下是不會(huì)引起鼻子出血的。因?yàn)榉谓Y(jié)核不會(huì)引起鼻部的病變，肺結(jié)核容易引起咯血的出現(xiàn)，因?yàn)榉尾康母腥拘圆≡顣?huì)導(dǎo)致肺的血管出現(xiàn)損傷，從而引起咯血。肺結(jié)核一旦出現(xiàn)給予積極的正規(guī)的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療過(guò)程中必須要注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。一旦發(fā)生了要給及時(shí)處理，但是不要隨意的停藥，否則容易導(dǎo)致肺結(jié)核病情的加重，當(dāng)熱肺結(jié)核患者還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，治療一段時(shí)間還要復(fù)查肺部ct來(lái)觀察治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 7338次

• 鼻子出血怎么回事
  鼻子出血簡(jiǎn)稱鼻衄，就是鼻子流血，這是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀，鼻子出血常見(jiàn)的原因是見(jiàn)于鼻腔自身的問(wèn)題。首先，比如說(shuō)鼻子受到外力的沖擊，也就是有外傷的時(shí)候鼻子會(huì)出血。天氣干燥，鼻腔黏膜非常干燥也會(huì)引起鼻腔出血。反復(fù)慢性鼻腔的炎癥是鼻子出血常見(jiàn)的原因。鼻腔的腫瘤，例如鼻咽癌，也是鼻子出血常見(jiàn)的原因。另外，鼻子出血也可繼發(fā)于全身性疾病所引起的血小板減少或者是凝血異常的時(shí)候，比如白血病，彌散性血管內(nèi)凝血，都會(huì)有鼻子出血。在鼻子出血的時(shí)候要積極尋找它背后的因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-05 8249次

• 肺結(jié)核鼻子出血嗎
  肺結(jié)核的病灶位于肺部，病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)破壞肺部的血管，導(dǎo)致肺血管破損，所以部分患有肺結(jié)核的病人會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀?？┭侵阜尾砍鲅?，經(jīng)支氣管引流，通過(guò)患者咳嗽排出。但是，如果肺部出血量大、出血速度快，血液也會(huì)從鼻腔流出。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-31 2302次

• 肺結(jié)核鼻子會(huì)出血嗎
  病情分析：一般肺結(jié)核患者不會(huì)出現(xiàn)鼻子出血的情況，而是會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，這是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染肺部導(dǎo)致肺部組織受損。如果此時(shí)病灶同時(shí)也損害了血管，導(dǎo)致血管的破裂，肺結(jié)核患者就會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。意見(jiàn)建議：建議鼻子出血的患者可以適當(dāng)?shù)睦脟婌F來(lái)濕潤(rùn)鼻腔，也不要吃一些辛辣油膩刺激，或者容易上火的食物，時(shí)刻保持鼻腔的濕潤(rùn)。如果只是偶爾的出現(xiàn)鼻子出血的情況只需觀察即可，如果持續(xù)或者頻繁的出現(xiàn)鼻子出血的情況，就需要去醫(yī)院進(jìn)行就診并做相關(guān)的檢查。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-05 1302次

• 肺結(jié)核炎癥怎么回事
  肺結(jié)核炎癥，也就是因?yàn)榻Y(jié)核分支桿菌感染造成的肺部的炎癥，這種情況就是我們常說(shuō)的肺結(jié)核，它的炎癥與其他的化膿性細(xì)菌或者真菌感染引起的炎癥，本質(zhì)上都是炎癥，但是具體的病理學(xué)的改變可能會(huì)有一些區(qū)別，他們的病因不一樣的，如果確認(rèn)存在肺結(jié)核，如果結(jié)合存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療的治療，包括抗結(jié)核的治療和對(duì)癥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 448次

• 肺結(jié)核血沉怎么回事
  肺結(jié)核患者的血沉升高，通常表明疾病處于活動(dòng)期，是結(jié)核分枝桿菌感染后機(jī)體免疫系統(tǒng)啟動(dòng)炎癥反應(yīng)的體現(xiàn)。血沉，即紅細(xì)胞沉降率，是反映紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)，其快慢與血漿粘度、紅細(xì)胞間的聚集力顯著相關(guān)。在肺結(jié)核活動(dòng)期，由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血液中的炎癥細(xì)胞
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次