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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15738次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14669次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么引起
  肩關(guān)節(jié)半脫位大多是由于肩袖韌帶損傷所引起的，在臨床中除了急性外傷引起了肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的情況，一些慢性損傷的因素，如反復(fù)多次的扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育因素等等，也會(huì)引起肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的具體癥狀。建議在外傷的急性期，首先需要冰敷一到兩天，可以口服布洛芬緩釋片或者塞來(lái)昔布等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)需要懸吊制動(dòng)休息兩到三周的時(shí)間。在康復(fù)期間，需要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，多做熱敷，平時(shí)多做肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，起到防止肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶攣縮的作用，同時(shí)，在康復(fù)期間，需要前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)科就診咨詢，通過(guò)?？漆t(yī)生的體格檢查以及完善肩關(guān)節(jié)x光片和磁共振檢查，來(lái)明確具體的病情程度，必要時(shí)，需要在肩關(guān)節(jié)鏡下做肩袖重建手術(shù)治療，手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)時(shí)間大約在兩到三個(gè)月左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 1540次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么引起的
  肩關(guān)節(jié)脫位以間接傳導(dǎo)暴力所致多見(jiàn)。當(dāng)人跌倒的時(shí)候，肘部或者手掌撐地，肩關(guān)節(jié)這時(shí)位于外展、外旋、后伸位，這個(gè)時(shí)候肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類似杠桿作用，使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前下方突破關(guān)節(jié)囊，從而發(fā)生前脫位。后脫位可見(jiàn)于跌倒的時(shí)候，手伸展內(nèi)旋著地，或暴力直接作用于肩部前方所致。肩關(guān)節(jié)脫位后，我們一般需要急性期復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1353次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下會(huì)引起局部的明顯的疼痛，這種疼痛主要是一種無(wú)菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的，包括前列腺素以及其他的物質(zhì)，可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，消炎鎮(zhèn)痛，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見(jiàn)建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位之后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類的抗生素等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時(shí)患者的肩關(guān)節(jié)會(huì)引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動(dòng)受限，常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見(jiàn)建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次