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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15728次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14664次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的怎么不痛?
  在臨床上確實(shí)有一部分患者在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后沒(méi)有特別明顯的疼痛，這種情況主要出現(xiàn)在以下幾類(lèi)人群當(dāng)中。第一，是一些年老或者是體弱多病的患者，這些患者往往體質(zhì)比較差，身體的一些肌肉、韌帶強(qiáng)度非常低，肩關(guān)節(jié)周?chē)姆€(wěn)定性非常的差，所以受到輕微的外力之后就可能會(huì)產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)的骨折脫位。而該類(lèi)患者對(duì)疼痛的耐受力又相對(duì)比較強(qiáng)，尤其是一些老年女性，所以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后可能沒(méi)有特別劇烈的疼痛。第二類(lèi)，人群是一些有關(guān)節(jié)松弛癥的患者，這類(lèi)患者由于發(fā)育性的因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊、韌帶特別的松弛，這樣就會(huì)使關(guān)節(jié)的活動(dòng)度異于常人，有時(shí)會(huì)做出一些異于常人的關(guān)節(jié)活動(dòng)。即使出現(xiàn)關(guān)節(jié)的脫位，也沒(méi)有特別明顯的疼痛。第三類(lèi)，情況是一些常年臥病在床的患者或者是有一些癲癇類(lèi)、抽搐類(lèi)疾病的患者，這些患者由于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性特別的差，在突然受到一個(gè)持續(xù)的抽搐的沖動(dòng)或者是發(fā)作癲癇的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致由于肌肉的過(guò)度收縮而產(chǎn)生的肩關(guān)節(jié)脫位，這種情況也沒(méi)有特別嚴(yán)重的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 3002次

• 怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  首先肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位的一種，在日常生活中是非常常見(jiàn)的，如果用力拉扯過(guò)猛或者是突然拉扯，都非常容易造成肩關(guān)節(jié)脫位，因此在日常生活當(dāng)中，一定要避免用力拉扯胳膊。其次，間關(guān)節(jié)脫位后患者，會(huì)感到肩部突然疼痛，而且會(huì)感覺(jué)到肩部好像腫了，而且還有一種脹脹的感覺(jué)，一般肩關(guān)節(jié)脫位后，胳膊會(huì)抬不起來(lái)，活動(dòng)受到限制，而且稍微一碰，就會(huì)感覺(jué)到鉆心的疼痛。最后肩關(guān)節(jié)脫位一般前脫位比較常見(jiàn)，而后脫位則比較少見(jiàn)，多數(shù)是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或者跌倒時(shí)手部著地，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。脫位后，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，如果治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位，一定要注意避免受到暴力的作用，脫位后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院，去進(jìn)行治療，以免再次受傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-03 1807次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下會(huì)引起局部的明顯的疼痛，這種疼痛主要是一種無(wú)菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的，包括前列腺素以及其他的物質(zhì)，可以使用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，消炎鎮(zhèn)痛，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見(jiàn)建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位之后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類(lèi)的抗生素等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時(shí)患者的肩關(guān)節(jié)會(huì)引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動(dòng)受限，常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見(jiàn)建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次